發(fā)熱是最常見的癥狀。目前認(rèn)為,在非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥中,只要合理使用,撲熱息痛最為安全,但必須在安全劑量(每次1克)之內(nèi),如超過安全劑量同樣可引起不良反應(yīng),甚至非常嚴(yán)重。近年發(fā)現(xiàn),如每次服用5克,引起肝功能障礙者就比較多見;如每次服10克,即可引起嚴(yán)重肝功能損傷,導(dǎo)致致死性肝功能衰竭。
撲熱息痛服用后,在肝臟依賴于肝細(xì)胞藥物代謝酶——細(xì)胞色素P-4502E1代謝。代謝后生成一種有毒的代謝產(chǎn)物——N-乙酰醌亞胺(NAPQI),對(duì)肝細(xì)胞具有毒性,可引起肝細(xì)胞壞死。但在安全劑量?jī)?nèi),NAPQI可被肝臟存在的谷胱甘肽所分解而無(wú)毒化。但是,撲熱息痛攝入過多,使NAPQI大量生成,谷甘肽被耗竭,剩余的NAPQI即可引起肝損傷。大劑量撲熱息痛存在危險(xiǎn),但服藥同時(shí)飲酒,即使服藥量不多,酒誘導(dǎo)細(xì)胞色素P-4502E1,從而加快NAPQI生成,短時(shí)間達(dá)到中毒劑量,也能引起中毒,對(duì)此必須高度警惕。
值得注意的是,目前有很多抗感冒藥中也含有撲熱息痛,因此,服感冒藥也應(yīng)按正常劑量服用,不得任意加大劑量,同時(shí)服抗感冒藥時(shí)切忌飲酒。