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得了流感不要盲目輸液

時(shí)間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯(cuò)


氣溫驟降預(yù)示著冬天的來臨,而每年冬天都是北京市流感的高發(fā)期。在流行性感冒高發(fā)期即將到來之際,北京朝陽醫(yī)院向市民公布了一個(gè)“關(guān)于流行性感冒診治的幾點(diǎn)誤區(qū)”的調(diào)查報(bào)告。報(bào)告中詳細(xì)指出,目前,眾多的市民對(duì)流行性感冒的認(rèn)知與治療上普遍存在著三大誤區(qū)。這些誤區(qū)嚴(yán)重影響著市民對(duì)流行性感冒的防治。

  誤區(qū)1

  “流感”就是“感冒”?

  普通百姓通常認(rèn)為“流感”和“感冒”是一種病,“流感”只不過是“感冒”流行而已,因此對(duì)流感不重視。但其實(shí),“流感influenza”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾;“感冒common cold”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。“流感”和“感冒”是完全不同的兩種疾病。

  提醒

  流感確診至少需要一周

  但是,這份報(bào)告同時(shí)指出,目前病人到醫(yī)院就診,即使癥狀非常像“流感”,醫(yī)生卻很難馬上下“流感”的診斷,因?yàn)榇_診“流感”需要從呼吸道標(biāo)本中鑒定出流感病毒,目前綜合醫(yī)院做不到在診室里完成這樣的“病原學(xué)診斷”。通常,如果病人體溫(腋下溫度)大于38°C,同時(shí)伴有至少一項(xiàng)呼吸道癥狀如:咽痛、咳嗽等,就可以下“流感樣病例”的診斷。如果病人同意,由醫(yī)生或護(hù)士采集鼻咽分泌物,送疾病控制中心(CDC)做流感病毒檢測(cè),通常檢測(cè)時(shí)間為1至2周。

  誤區(qū)2

  “流感”一定要“輸液”

  不少人認(rèn)為,患流感后“輸液”一定好得快。因此,在每年的流感高峰期,各大醫(yī)院輸液室都會(huì)爆滿。

  解析

  流感輸液多花錢沒作用

  報(bào)告中強(qiáng)調(diào),所謂“輸液”,輸?shù)亩鄶?shù)是“消炎藥”即抗菌藥物。但流感是流感病毒感染引起的,因此抗菌素對(duì)流感病毒根本無效。

  朝陽醫(yī)院去年調(diào)查了近500例“流感樣病例”,分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程。結(jié)果發(fā)現(xiàn):用抗菌素的患者平均退熱時(shí)間是2.9天,不用抗菌素的退熱時(shí)間是2.4天;從呼吸道癥狀的緩解時(shí)間來看,用抗菌素組平均5.4天,不用抗菌素組為4.1天。用抗菌素組的平均花費(fèi)是193元人民幣,不用抗菌素的花費(fèi)只有107元人民幣,差別明顯。

  提醒

  抗菌素不適合治療流感

  得了感冒或流感,抗菌素都不是良藥,因?yàn)楦忻昂土鞲惺强咕氐能浝。而且抗菌素用多了還會(huì)引起肝腎功能損害、抗菌素相關(guān)性腹瀉及細(xì)菌的耐藥性增加等不良后果。

  因此,專家建議,患者在就診時(shí)一定要多問醫(yī)生幾個(gè)“為什么”,而不是一上來就要求醫(yī)生“輸液”。

  誤區(qū)3

  期望當(dāng)天就退燒

  在門診,經(jīng)?梢钥吹浇辜钡哪赣H帶著患有“流感”的初中三年級(jí)的兒子來就診,而且一天內(nèi)兩次、三次到醫(yī)院,為什么?原因很簡(jiǎn)單,面臨中考,最好醫(yī)生一天內(nèi)就把病給治好,最好一天的學(xué)習(xí)都不耽誤。還有一些白領(lǐng)患上流感,也是希望當(dāng)天退燒,晚上再坐飛機(jī)出差。

  但此次報(bào)告中提出,這種期望當(dāng)天就退燒的想法是極其錯(cuò)誤的。

  解析

  睡眠才是“靈丹妙藥”

  目前醫(yī)學(xué)上還沒有治療流感病毒的“靈丹妙藥”,“流感”的康復(fù)要靠人體的自我修復(fù)。如果一個(gè)人不幸患上流感,最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營(yíng)養(yǎng),流感病人發(fā)熱持續(xù)3至5天是正常的,當(dāng)天退燒反而不好。

  提醒

  別讓身體“惡性透支”

  患上流感本身就說明一段時(shí)間以來身體狀況不佳,正好借著“生病”這個(gè)機(jī)會(huì)好好休息一下,給自己的身體一個(gè)自我修復(fù)的時(shí)間。當(dāng)患上流感的時(shí)候,應(yīng)該有意識(shí)地把自己“生活的時(shí)鐘”調(diào)慢,起碼在一定時(shí)間內(nèi)不能再按照以前的工作和學(xué)習(xí)節(jié)奏生活了。而是應(yīng)該聆聽一下“自己身體發(fā)出的聲音”,生病就是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào),提示我們身體累了,需要休息了。生病了還強(qiáng)迫自己的身體超負(fù)荷工作,是一種不負(fù)責(zé)任的“惡性透支”行為。 

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