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輕癥慢性膽囊炎如何選擇用藥?

時間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


慢性膽囊炎往往缺乏明顯癥狀,常表現(xiàn)為食欲欠佳、上腹部脹悶、不適、暖氣,而常被誤診為“胃病”。亦有一大部分病人因為無急性膽囊炎病史,而被漏診、誤診,就醫(yī)時已為慢性。

慢性膽囊炎首先要求低脂肪飲食,若進(jìn)油脂或多脂食物(如豬油、豬肉等等),會使病情加劇。藥物治療主要以利膽和消炎兩類為主。常用利膽的藥物可選用50%硫.酸鎂,每次10毫升,每日3次,口服;去氫膽酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服;膽酸鈉,每次0.2克,每日3—4次,口服;舒膽通,每次40毫克,每日3次,口服。以上藥物可任選一

種或兩種進(jìn)行配伍使用。

若發(fā)生炎癥時,可加用青霉素,每次80萬單位,每日2次,肌注(須在醫(yī)院皮試和注射),也可用頭抱唑啉,每次0.5克,每日2—3次,肌注,還可以用環(huán)丙沙星,每次250毫克,每日3次,口服。

由于慢性膽囊炎常伴有消化不良,可加用消化藥物:多酶片,每次2片,每日3—4次,口服;乳酸菌素,每次4片,每日3次,口服;或用酵母片,每次3克,每日3次,口服。

若發(fā)生腹痛或惡心、腹脹時,可選用胃復(fù)安,每次10毫克,每日2次,肌注,或每次10毫克,每日3次,口服。

若發(fā)現(xiàn)腸寄生蟲、蟲卵時應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

慢性膽囊炎進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊是根治的方法,可以除去病灶,避免發(fā)生并發(fā)癥,如膽囊結(jié)石或膽囊癌癥。

綜上所述,慢性膽囊炎要根據(jù)病情來選擇最佳治療方案。輕癥或不能手術(shù)者選擇藥物治療為宜,能外科手術(shù)者采用手術(shù)治療較為上策。

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