時間:2009-12-21 來源:尋醫(yī)問藥社區(qū) 作者: 我要糾錯
沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的簡稱。我國近10年來陸續(xù)從國外引進(jìn)這類新的降壓藥,并有了自己的同類產(chǎn)品。它們包括以下4種最常用的藥物。
一、氯沙坦:商品名為科素亞。這是最早投入臨床應(yīng)用的沙坦類降壓藥,是該類產(chǎn)品的代表。每日服用1次,通常50毫克即可,連續(xù)服用5天后,血壓便開始明顯下降。本藥還有助于從尿中排出過多的尿酸,因此高血壓患者尿酸增高時服用本藥較為安全。近年將氯沙坦加上利尿劑雙氫克尿塞12.5毫克制成復(fù)方藥片,增強(qiáng)了降壓效果,這種復(fù)方制劑名為海捷亞。
二、纈沙坦:商品名為代文。其作用迅速,起效較快,每片50毫克,每天服用1次(1片)。
三、依貝沙坦:商品名為安搏維,國產(chǎn)者為伊太青(膠囊)。每片為150毫克,每天服用1片。口服吸收良好,不受食物影響。
四、替米沙坦,商品名為美卡素。最近才在我國上市,每片80毫克,每日服用1次。
以上4種沙坦類的降壓強(qiáng)度和療效大致相同,難分伯仲,它們在我國中等以上城市均能通過醫(yī)生看病后憑處方購買。這類藥物有以下共同特點(diǎn):
1、都是長效降壓藥物,所以能穩(wěn)定控制24小時內(nèi)的血壓,符合理想降壓藥物的要求。療效肯定,特別是不良反應(yīng)很少,可說是所有降壓藥物中最為安全、能被絕大多數(shù)各種年齡和不同血壓水平的高血壓患者所接受。與普利類降壓藥物一樣,沙坦類也不能用于妊娠婦女、雙側(cè)腎動脈狹窄的患者。
2、除科素亞外,其他3種藥物都隨劑量加大而降壓作用增強(qiáng),都可以在常用劑量基礎(chǔ)上適當(dāng)增量以加強(qiáng)療效。
3、沙坦類降壓藥對心、腦和腎臟都有良好的器官保護(hù)作用,已有一系列大規(guī)模臨床試驗(yàn)充分證明本類藥物對合并有心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚的患者,在降低血壓時,還能使上述并發(fā)癥得到有效防治。
4、沙坦類降壓藥和其他主要降壓藥物都可聯(lián)合應(yīng)用,而且兩種或更多的不同種類降壓藥物互相配合符合降壓藥物的應(yīng)用原則,值得提倡。沙坦類與普利類在降壓機(jī)理方面與血管緊張素Ⅱ的抑制或受體拮抗有關(guān),兩者聯(lián)用也得到了大多數(shù)專家的認(rèn)同與支持。不過合用的利弊得失尚待臨床試驗(yàn)最后判定。
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