時(shí)間:2009-12-21 來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū) 作者: 我要糾錯(cuò)
一、這類藥物有以下特點(diǎn):
①對(duì)1、2、3級(jí)高血壓患者均有明顯的降壓效果,無(wú)耐藥性,急性或緩慢給藥均有明顯的降壓效果,血壓愈高降壓效果愈明顯,不引起體位性低血壓,且血壓下降一般不低于正常水平,故有“自動(dòng)保險(xiǎn)作用”,稱之為“生理性降壓藥”。
②擴(kuò)張阻力血管,血壓下降后不降低甚至增加冠狀動(dòng)脈、腦及腎臟血流灌注,因此使心、腦、腎得到保護(hù)。
③不引起水鈉潴留,其本身還有輕度利尿作用。
④降低支氣管平滑肌張力,有利于控制哮喘病的發(fā)作。
⑤對(duì)血脂、血糖及電解質(zhì)影響小,對(duì)血液流變學(xué)有良好的影響,有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
綜上所述,鈣拮抗劑適用于各類高血壓患者各個(gè)時(shí)期的治療,且無(wú)明顯不良反應(yīng),尤其適用于伴有心血管疾病的老年患者,是目前最佳降壓藥物之一。
二、應(yīng)用鈣拮抗劑應(yīng)注意什么?
①硝苯地平可反射性引起心率增加,心臟血液搏出量增加,也反射性增加血漿腎素活性,合用β受體阻滯劑可減輕此反應(yīng),并增加其降壓作用。
②硝苯地平的擴(kuò)血管作用較強(qiáng),故常有頭痛、面部潮紅等反應(yīng),這與劑量有關(guān)。頭痛只在用藥后1~2周內(nèi)存在,以后自行消失。
③有4%的患者服用硝苯地平后出現(xiàn)踝部水腫,合用利尿劑可減輕。
④心功能差者,不論是口服還是靜脈應(yīng)用維拉帕米均可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、多種傳導(dǎo)障礙或停搏,故對(duì)高血壓伴Ⅲ度心力衰竭者不宜使用。
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