黃連素 它是從中藥黃連、黃柏和三棵針中提取出來(lái)的一種生物堿經(jīng)過(guò)加工而制成,具有較強(qiáng)的抗菌作用。它的優(yōu)點(diǎn)是安全性好,不良反應(yīng)少,且價(jià)格便宜,是治療感染性腹瀉最常用的藥物之一。用法為每次0.1—0.4克,每日3次,口服。兒童和幼兒可參照說(shuō)明書(shū)服用。
呋喃唑酮(又名痢特靈) 可用于痢疾桿菌及大腸桿菌等所致腸炎性腹瀉,效果較好。成人常規(guī)用量為每次0.1克,一日3—4次,口服后在腸道內(nèi)起作用,吸收少,療程5—7天。對(duì)其過(guò)敏者應(yīng)禁用。
磺胺類 也是常規(guī)治療感染性腹瀉的藥物,其代表藥物如復(fù)方新諾明,是由磺胺甲基異惡唑與增效劑甲氧芐啶組成的復(fù)方制劑。適用于腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等引起的尿路、腸道和呼吸道感染。此藥療效好,但較易過(guò)敏。成人每次用量為2片,每日2次。兒童可服用小兒復(fù)方新諾明片,每次1—2片,每日2次。口服后應(yīng)注意多飲水。孕婦、嚴(yán)重肝腎疾患者禁用,早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用,哺乳期婦女和幼兒應(yīng)慎用。
喹諾酮類 該類代表性藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA合成和復(fù)制,使病原菌死亡。在低濃度時(shí)抑制細(xì)菌生長(zhǎng),高濃度時(shí)則有殺菌作用。因此,它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。例如,氟哌酸的用量為每次0.2克,每日2次。該類藥物平均療程為3—7天,飯前空腹服用,但為了減少胃腸道反應(yīng),也可以飯后服用。服藥期間應(yīng)充分飲水。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)避免使用,肝腎功能不良者慎用。
思密達(dá) 它含雙八面體蒙脫石微粉,對(duì)病毒、細(xì)菌和細(xì)菌毒素有極強(qiáng)的吸附能力,使其失去致病作用,并通過(guò)覆蓋于消化道黏膜上,恢復(fù)和維護(hù)消化道黏膜屏障功能。該藥可與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,在抗腹瀉及縮短療程方面具有顯著療效。成人用量為每次3克,每日3次,口服。小孩可減半或1/3量服用。為便于藥物在腸腔分布,將思密達(dá)3克溶于約50毫升的溫開(kāi)水或流質(zhì)食物中,充分調(diào)勻后服用。療程為3—7天。
易蒙停 該藥通過(guò)直接作用于腸道平滑肌,干擾神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放,從而抑制腸蠕動(dòng)及腸壁收縮,使腸功能恢復(fù)正常。因而能迅速止瀉,并很快消除不適感。但是,服用該類藥時(shí)須注意感染性腹瀉宜與抗生素合用,對(duì)嚴(yán)重中毒性感染性腹瀉應(yīng)慎用,以免止瀉后加重感染和中毒癥狀。此外,該藥不宜過(guò)量服用,避免發(fā)生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用,不宜用于5歲以下兒童;不能用于菌痢、偽膜性腸炎、急性潰瘍性結(jié)腸炎。
上述藥物及其用法是指在一般性情況下的自我治療,倘若在特殊情況下如食物中毒或細(xì)菌感染性腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、膿血便等現(xiàn)象時(shí),則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。此外,自我用藥止瀉療法無(wú)效時(shí),即使無(wú)伴隨嚴(yán)重癥狀,也應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師診治,避免耽擱病情。