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同是“胃”問(wèn)題,用藥大不同

時(shí)間:2009-12-21  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū)  作者: 我要糾錯(cuò)


“胃痛胃脹胃酸就用……”,某些廣告在宣傳自己的產(chǎn)品的同時(shí),給患者一個(gè)錯(cuò)覺(jué):胃痛、胃脹、胃酸都可以用某一種藥來(lái)治療。然而,胃部不適可能是不同類(lèi)型的胃部疾病引起的,用藥也要分型。

胃痛其實(shí)是胃抽筋了

我們正常人的胃腸時(shí)時(shí)刻刻都在做規(guī)律的蠕動(dòng),當(dāng)胃腸動(dòng)力發(fā)生障礙時(shí),就會(huì)引起胃腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)。胃痙攣就是胃運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的一種表現(xiàn)。簡(jiǎn)單地講,胃痙攣就像腿肚子抽筋兒的道理一樣,只不過(guò)抽筋的肌肉從腿部的腓腸肌換成了胃壁的平滑肌。胃痙攣常常表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛,嚴(yán)重的可發(fā)生惡心、嘔吐。引起胃痙攣的原因很多,比如飲食不衛(wèi)生、受涼、生氣等。胃痙攣常提示急性胃腸炎等疾病。治療上主要是解痙止痛,常用的藥物是抗膽堿能類(lèi)藥物,如顛茄片、654-2片。

胃脹是胃動(dòng)力不足的表現(xiàn)

胃脹是胃動(dòng)力不足的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為胃脘脹氣,伴有噯氣、打嗝、便秘,進(jìn)食后癥狀加重。胃動(dòng)力不足可能與胃本身的問(wèn)題有關(guān),也可以由全身疾病所導(dǎo)致,比如糖尿病導(dǎo)致的胃輕癱,會(huì)引起消化不良,胃內(nèi)容物長(zhǎng)時(shí)間在胃內(nèi)滯留。

治療上主要使用促胃動(dòng)力藥物,使胃內(nèi)的食物盡快排空,進(jìn)而緩解腹脹癥狀。常見(jiàn)藥物有嗎丁啉、莫沙比利等。

胃酸大多與刺激有關(guān)

胃酸對(duì)消化道黏膜的刺激主要表現(xiàn)為反酸、燒心,可伴有持續(xù)腹痛,而且疼痛常常表現(xiàn)為饑餓痛,進(jìn)餐后緩解。胃酸會(huì)導(dǎo)致黏膜的糜爛,嚴(yán)重者可能會(huì)造成胃潰瘍甚至穿孔。

因此抑酸類(lèi)、抗酸類(lèi)藥物是治療此類(lèi)胃疼的首選藥物,如雷尼替丁、奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。

很多人胃部疼痛難耐時(shí),誤認(rèn)為服用止痛藥可以解“一時(shí)之痛”。這種做法其實(shí)不僅不能治療胃病,還會(huì)使病情惡化。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥、非甾體類(lèi)抗炎藥等止痛類(lèi)藥物本身最常見(jiàn)的副作用就是對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)于本身已有胃病的患者來(lái)說(shuō),再服用的話(huà),只能起到雪上加霜的作用。所以,止痛藥最好別私自亂服。

如果不便就醫(yī)或在就診等待時(shí),胃酸患者可以吃點(diǎn)蘇打餅干或者服用一些非處方的抗酸藥物來(lái)中和胃酸,胃痙攣患者可以用喝點(diǎn)熱水熱水袋焐肚子來(lái)緩解癥狀。但對(duì)伴有惡心、嘔吐、腹痛持續(xù)經(jīng)觀(guān)察無(wú)好轉(zhuǎn),及老胃病患者腹痛規(guī)律較前改變的,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

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