心律失常又稱心律紊亂,是指心臟沖動的起源或傳導(dǎo)異常,常見于房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥等疾病,主要表現(xiàn)有心悸、氣短、自覺心跳有暫停感、胸悶、乏力、失眠多夢、暈厥等。本病屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范疇,多由于臟腑氣血陰陽虛損、內(nèi)傷七情、氣滯血瘀交互作用致心失所養(yǎng)、心脈失暢而引起,通過分型辨證選用適宜的中成藥,對于改善上述癥狀、控制病情有較好的療效,一般可分下列幾型辨治:
一、若患者表現(xiàn)為心悸氣短,神疲自汗,頭暈?zāi)垦#叨鄩,面色蒼白或萎黃,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱等,證屬氣血不足、心脈失養(yǎng),治宜益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神?蛇x用歸脾丸,此藥由人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、木香、炙甘草、大棗等組成,每次服1丸,每日3次。其它如人參養(yǎng)榮丸、柏子養(yǎng)心丸等也可參考選用。
二、若患者表現(xiàn)為心悸不寧,心中煩熱,失眠夢多,頭暈耳鳴,面赤咽干,腰酸盜汗,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)等,證屬心陰虧虛、心失所養(yǎng),治宜滋陰降火、養(yǎng)心安神?蛇x用天王補(bǔ)心丸,此藥由生地、元參、天冬、麥冬、當(dāng)歸、丹參、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志等組成,每次服1丸,每日3次。其它如朱砂安神丸、安神補(bǔ)心丸等也可參考選用。
三、若患者表現(xiàn)為心悸氣短,面色蒼白,少氣無力、怔忡,聲低息弱,勞累后尤甚,胸中痞悶,入夜為甚,畏寒喜溫,甚則肢厥,小便清長,舌質(zhì)淡苔白,脈沉緩等,證屬心陽不振、氣血運(yùn)行無力、心失所養(yǎng),治宜溫補(bǔ)心陽、安神定悸?蛇x用加味生脈飲,此藥由人參、麥冬、五味子、黃芪、附子等組成,每次服1支(10毫升),每日2~3次。其它如補(bǔ)腦丸、扶正增脈沖劑等也可參考選用。
四、若患者表現(xiàn)為心悸胸悶,時有胸痛,痛如針刺,或向后背、上肢放射痛,唇甲青紫,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀或有結(jié)代等,證屬心脈痹阻、心失所養(yǎng),治宜理氣活血、通脈安神?蛇x用心舒寶,此藥由刺五加、丹參、白芍、山楂、郁金等組成,每次服2片,每日2~3次。其它如舒心口服液、心可舒片等也可參考選用。
五、若患者表現(xiàn)為心悸氣短,多夢易醒,善驚易恐,坐立不安,畏風(fēng)自汗,情緒不寧,惡聞喧嘩吵鬧,舌淡,脈細(xì)弱等,此屬心虛膽怯、擾亂心神,治宜益氣養(yǎng)心、鎮(zhèn)驚安神?蛇x用寧志丸,此藥由人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、琥珀、石菖蒲、當(dāng)歸等組成,每次服1丸,每日3次。其它如琥珀養(yǎng)心丹、安神定志丸等也可參考選用。