患上后,就一定要立刻服藥嗎?英國學會對服藥的問題持謹慎的態(tài)度,他們認為對于稍高的血壓的診斷,不宜過早下定論并開始用藥治療。應該再觀察3—6個月,每次宜以坐式測量血壓。在臨床上,他們發(fā)現(xiàn)有10~20%的所謂是不必服藥的;其中,有些病人在消除引起的原因如酗酒、肥胖后,血壓就會逐漸恢復正常的。
到了非用藥來控制高血壓時,又應該服用多久呢?傳統(tǒng)的標準答案是——終身服用。但是,最近的醫(yī)學信息認為,在某類選擇性的病例里,小心地逐步戒斷藥物是可以做到的。這個建議也曾得到英國高血壓學會的支持。世界衛(wèi)生組織也認為經(jīng)過長時間的控制血壓后,可以在謹慎而持續(xù)的監(jiān)督下逐漸減少藥量。
至于哪些病人適合停藥,英國利物浦大學的臨床藥理與治療學科的華爾理教授及其同事建議,想要停藥的患者,應該符合以下的條件:
(1)限于那些沒有并發(fā)癥的高血壓。并發(fā)癥指的是腎功能損傷、左心房肥大或視網(wǎng)膜病變等等。
(2)沒有主要導致心血管病變的因素,如心肌梗塞、周圍血管病、糖尿病、家族性高血脂等。
(3)高血壓被長期控制在正常的水平。
(4)最好是那些單服一種降血壓藥物者。
此外,患者應該繼續(xù)保持平衡的飲食、少吃鹽、少喝酒、適量的運動和安定的情緒。還有,他們必須繼續(xù)定期測量血壓,一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,就必須恢復使用原來應服的藥物,以免造成心血管器官的永久性損傷。