護(hù)肝藥的特點(diǎn)是促進(jìn)受損的肝細(xì)胞再生,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),保護(hù)肝細(xì)胞免于損傷或減輕損傷。目前臨床常用的主要有以下幾類:
1.水飛薊素(益肝靈)、聯(lián)苯雙酯等主要作用為保護(hù)肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,促使轉(zhuǎn)氨酶(ALT)恢復(fù)正常;對(duì)各種肝損害有對(duì)抗和保護(hù)作用,能減輕肝細(xì)胞壞死和肝脂肪變。其中聯(lián)苯雙酯降轉(zhuǎn)氨酶速度快,近期療效較好,但降酶作用和肝臟病理組織學(xué)改善不呈明顯的正相關(guān),多數(shù)患者停藥后短期轉(zhuǎn)氨酶反跳。因此轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后還應(yīng)維持治療。一般說(shuō),急性病毒性肝炎臨床痊愈后半年,病理才恢復(fù)正常。慢性病毒性肝炎的病理恢復(fù)正常需要更長(zhǎng)時(shí)間,至少要在臨床痊愈后1年以上的時(shí)間。過(guò)早停藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2.甘草甜素、甘草酸二銨(肝利欣)具有類似皮質(zhì)激素的作用,能降低抗原抗體復(fù)合物的形成,并有誘生干擾素,減輕肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。長(zhǎng)期應(yīng)用有引起低血鉀的副作用,要定期化驗(yàn)檢查。
3.谷胱甘肽、硫普羅寧(凱西萊)都含有巰基,有清除自由基、保護(hù)肝細(xì)胞膜、解除外源性有毒物質(zhì)的毒性等作用。適用于各種肝病,尤其適用于酒精、藥物及其它化學(xué)毒物引起的肝臟損害。
4.易善復(fù)主要成分是磷脂,能促進(jìn)肝細(xì)胞膜的再生修復(fù),防止肝細(xì)胞壞死,促使肝臟的脂肪代謝、蛋白質(zhì)合成及解毒功能恢復(fù)正常。常用于脂肪肝及藥物或酒精引起的肝損害。
5.思美泰有顯著的促進(jìn)膽汁排泄功能,利膽降黃效果較好,適用于伴有黃疸的各種肝損害。
以上藥物各有側(cè)重,一般說(shuō)來(lái)應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥,以不超過(guò)2~3種為宜,勿過(guò)多過(guò)雜,療程視病情而定,一般2~3個(gè)月,如無(wú)效則應(yīng)換用其他藥物。