眾所周知,痛風(fēng)的發(fā)生與血中尿酸水平(即血尿酸濃度)關(guān)系密切。
血中的尿酸大部分經(jīng)腎臟排出體外,阿司匹林能影響腎臟對(duì)尿酸的排泄,從而影響血尿酸水平。
不過(guò),阿司匹林對(duì)于尿酸排泄的影響,因每天服用的劑量不同而不同。如果每天服用的阿司匹林在1~2克,腎臟排尿酸的能力就會(huì)減弱,容易使血尿酸過(guò)高,引起痛風(fēng)發(fā)作;但若每天超過(guò)3克,排尿酸的能力反而會(huì)增強(qiáng)。
服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病,每天的劑量不會(huì)超過(guò)0·5克。有研究表明,這樣的劑量對(duì)尿酸排出的影響是:服用的第一周,排出的尿酸會(huì)稍稍減少,使血尿酸稍稍增高;但到了第二周,就逐漸恢復(fù)正常,最后基本與常人無(wú)異。
因此,像易老這樣的痛風(fēng)病人,服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病,其實(shí)不必疑慮。畢竟比起痛風(fēng),心腦血管疾病的后果要嚴(yán)重得多。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重地使用,定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能情況即可,必要時(shí)可適當(dāng)加大降尿酸藥物的劑量。
但在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),最好不要用阿司匹林,改用其他抗血小板凝聚藥(如氯吡格雷)替代,同樣有預(yù)防心血管疾病的作用。