長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)偏頭痛的治療,最常用的藥物有:阿司匹林、消炎痛、馬曲蘇格、尼莫地平、西比靈,嚴(yán)重時(shí)用麥角胺或封閉療法等。上述療法常常效果不佳,甚至對(duì)嚴(yán)重劇烈的偏頭痛患者連癥狀都難以緩解。
專家發(fā)現(xiàn):在頑固性偏頭痛患者的疼痛部位,其頭皮、筋膜、神經(jīng)、血管分布紊亂,導(dǎo)致局部的血管增多、擴(kuò)張,使支配頭部的神經(jīng)分布受到網(wǎng)狀血管的壓迫,特別是神經(jīng)末梢對(duì)壓迫尤其敏感,此種呈網(wǎng)狀分布的致痛源,我們稱之為“痛網(wǎng)”;谝陨喜∫,神經(jīng)外科采取在手術(shù)顯微鏡下將擴(kuò)張、增生的頭皮血管網(wǎng)及部分神經(jīng)予以松解或切除,從而從根本上解除了引起偏頭痛的病因。經(jīng)過(guò)60余例手術(shù)觀察發(fā)現(xiàn),72%~80%的偏頭痛病人得到治愈或明顯好轉(zhuǎn)。盡管顯微手術(shù)治療偏頭痛取得較好的效果,但也不是所有的偏頭痛患者都適合手術(shù)。
具體的手術(shù)適應(yīng)癥是:1.偏頭痛部位固定,疼痛劇烈、發(fā)作頻繁、長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效,持續(xù)3年以上者;2.普通型、叢集性偏頭痛,疼痛部位固定持續(xù)3年以上者;3.疼痛部位固定于額、顳、枕部或固定于雙額、雙顳、雙枕部位者;4.頭痛發(fā)作局部或血管周圍應(yīng)用奴夫卡因局部封閉疼痛緩解或消失者。凡符合以上條件之一的偏頭痛患者,均可考慮手術(shù)治療。