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痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療藥物

時(shí)間:2009-12-21  來(lái)源:尋醫(yī)問(wèn)藥社區(qū)  作者: 我要糾錯(cuò)


①秋水仙堿:對(duì)本病有特效,開(kāi)始每小時(shí)0 5mg或每2小時(shí)1mg,至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、 腹瀉等腸道反應(yīng)時(shí)停用。一般需4~8mg,癥狀可在6~12小時(shí)內(nèi)減輕,24~48小時(shí)內(nèi)控制,以后可給0.5mg,每日2~3次,維持?jǐn)?shù)天后停藥。胃腸道反應(yīng)過(guò)于劇烈者可將此藥1 ~2 mg溶于20ml生理鹽水中于5~10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注入,但應(yīng)注意勿使藥物外漏,視病情需要6 ~8小時(shí)后再注射,有腎功能減退者24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)3mg。對(duì)診斷困難病例可作試驗(yàn)性治療,有助于鑒別診斷。副作用為禿發(fā)、白細(xì)胞降低。

    ②保泰松或羥基保泰松:有明顯抗炎作用,且能促進(jìn)尿酸排出,對(duì)發(fā)病數(shù)日者仍有效。初劑量為0.2~0.4g,以后每4~6小時(shí)0.1g,癥狀好轉(zhuǎn)后減為 0.1g,每日3次,連續(xù)數(shù)日停藥。本藥可引起胃出血及水鈉潴留,在活動(dòng)性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細(xì)胞及血小板減少的副反應(yīng)偶有發(fā)生。

    ③消炎痛:療效與保泰松相仿。初劑量25~30mg,每8小時(shí)1次,癥狀減輕后25mg,每日2~ 3 次連服2、3日。副作用有胃腸道刺激、水鈉潴留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動(dòng)性消化道潰瘍者禁用。

    ④布洛芬:每次0.2~0.4g,每日2~3次,可使急性癥狀在2~3天內(nèi)迅速控制。本藥副作用較小,偶有腸胃反應(yīng)及轉(zhuǎn)氨酶升高。

    ⑤炎痛喜康:每日20mg,1次頓服。偶有胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意血象及肝腎功能。

    ⑥萘普生:口服每天500~750mg,分兩次服用。副作用小。

    ⑦ACTH與強(qiáng)的松:對(duì)病情嚴(yán)重而秋水仙堿等治療無(wú)效時(shí),可采用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴注,或用40~80mg分次肌肉注射,此藥療效迅速,但停藥后易于“反跳”復(fù)發(fā),可加用秋水仙堿0.5mg,每日3次,以防止“反跳”。口服強(qiáng)的松亦有速效,但停藥容易復(fù)發(fā)。因長(zhǎng)期用激素易致 糖尿病 ,高血壓 等并發(fā)癥,二者盡量不用。

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