很多人都有飯前喝酒的習(xí)慣,糖友們有時也會因?yàn)閳龊闲枰蚪怵挾壬弦粌杀,但因(yàn)榫坪蠓幉簧鳎l(fā)生低血糖休克而送往醫(yī)院搶救的病例屢見不鮮。
“每到節(jié)假日期間,都能接到因?yàn)榫坪蠓媒堤撬幰l(fā)低血糖休克的患者,大多都是剛患病不久的患者。如果酒后歇30分鐘至1小時再服降糖藥或適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量,出現(xiàn)危險的可能性就會小得多。”醫(yī)生介紹。
酒精和藥物的反應(yīng)機(jī)理:
酒精和糧食一樣,進(jìn)入消化道后會很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖快速升高,并傳遞出飽腹感,導(dǎo)致酒后進(jìn)食量減少。但與糧食不同的是,酒精還會刺激胰島素分泌,這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍,通常大量飲酒后30~60分鐘血糖會達(dá)到高峰,而人體的胰島素常常在飲酒后2~3小時才達(dá)到高峰。如果酒后立即服用降糖藥,藥效也會在2~3小時后達(dá)到高峰,這兩個高峰疊加,就會導(dǎo)致來勢兇猛的低血糖。
低血糖癥狀:
表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂等,但這些低血糖癥狀常被醉酒反應(yīng)掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,以致即使發(fā)生了嚴(yán)重而持久的低血糖,而患者往往渾然不覺,最終發(fā)展成低血糖休克。如果不及時治療,可能會導(dǎo)致腦組織不可逆的損害,嚴(yán)重者甚至有生命危險。
注意問題:
另外,如果大量飲酒,還可能影響口服降糖藥的藥效,二甲雙胍等口服降糖藥與酒精在體內(nèi)相遇,可能有乳酸中毒的危險。
建議:
有飲酒嗜好的糖友,飲酒后要盡快進(jìn)食主食(需減量25克),餐后4~5小時如無常規(guī)進(jìn)餐,則應(yīng)吃些零食;酒后歇30分鐘至1小時再服降糖藥;飲酒當(dāng)頓藥物應(yīng)適量調(diào)整,并及時檢測血糖。盡量不要飲用高度酒,可以選用紅葡萄酒(不超過120克/天)或啤酒(不超過250克/天),這樣既不會出現(xiàn)危險,還有利于軟化血管和促進(jìn)血液循環(huán)。