在臨床上“保肝藥物”卻異常之多,希望大家不能只看“藥物說明書”真正有效的藥物實(shí)在很少,不少病人追求新藥,喜歡多用藥,不重視食補(bǔ)而強(qiáng)調(diào)藥補(bǔ),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高非要用藥,這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),甚至連不少醫(yī)務(wù)人員也存在這種不正確的看法,必須逐步糾正。
。1)偏聽偏信目前肝炎發(fā)病率仍高,對(duì)其研究正在逐漸深入,不斷地推出治療新藥。每一種藥物問世,都介紹其有效率多高,有的竟達(dá)95%以上,就給病人造成錯(cuò)覺。有效率是包括治愈、好轉(zhuǎn)或進(jìn)步等不同療效級(jí)別的總和,故有效率高的不一定治愈率高。新藥剛用于臨床,尚未經(jīng)過長(zhǎng)期觀察了解其遠(yuǎn)期反應(yīng);當(dāng)經(jīng)過一段時(shí)間使用后,其中必然有部分淘汰。故一味地偏信新藥是不明智的。
。2)濫用補(bǔ)藥肝炎病人不宜盲目過量的應(yīng)用補(bǔ)藥。中醫(yī)認(rèn)為急性肝炎是濕熱為主,佐以利濕。而慢性肝炎為余邪未清,治療上先去其邪,后扶其正。各型用藥不一樣,若不分青紅皂白地應(yīng)用補(bǔ)藥,反會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),適得其反。
。3)崇拜靜脈用藥多年來人們形成一種錯(cuò)覺,認(rèn)為靜脈補(bǔ)液病情好得快。這對(duì)一些急癥、重癥病例因?yàn)椴荒苓M(jìn)食,是完全需要的,但對(duì)輕癥病例或康復(fù)期病人,卻并非合適。因?yàn)榉彩墙o藥都要加入葡萄糖液中輸入,糖的代謝主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行,病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞發(fā)生病變,常會(huì)引起糖代謝異常,過多的靜脈給糖會(huì)加重肝臟、胰臟的負(fù)擔(dān),甚至引起糖尿病。故我們主張進(jìn)入恢復(fù)期后,通過口服及調(diào)節(jié)飲食增加營(yíng)養(yǎng),同樣會(huì)達(dá)到治療目的。
。4)喜多用藥許多肝炎病人久治不愈,錯(cuò)誤的認(rèn)為多吃藥會(huì)對(duì)病的康復(fù)有好處,故一次服藥多達(dá)十幾種,這是很有害的。目前治療肝炎藥物五花八門,均不是特效藥,如果許多藥物同時(shí)進(jìn)食,可引起藥物性胃炎。吸收進(jìn)入肝臟,則會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)疾病恢復(fù)不利。故用藥要根據(jù)病情具體分析,適當(dāng)選擇1-2種已足夠有余。
。5)追求貴藥不少病人誤認(rèn)為價(jià)格貴的藥物就是好藥,看病時(shí)許多病人自己亂點(diǎn)藥,這完全是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。藥品也是商品的一種,在我們國(guó)家藥品定價(jià)不是以療效而論,而是與藥材來源、制造工藝流程有關(guān)。如過去治療肝昏迷有時(shí)用安宮牛黃丸,療效很差,但藥價(jià)很貴;近年來改用廉價(jià)的六合氨基酸卻收到很好作用。病毒性肝炎是一種常見病,就地取材應(yīng)用一些一般藥品即能達(dá)到治療目的,這對(duì)國(guó)家及個(gè)人都是有益的。
(6)長(zhǎng)期服藥肝炎病人出院后絕不應(yīng)長(zhǎng)期服多種藥物。對(duì)急性肝炎恢復(fù)期,適當(dāng)服一些維生素類,一般經(jīng)過2-3個(gè)月就可以康復(fù)。對(duì)慢性肝炎要根據(jù)病情及肝功能狀況,適當(dāng)調(diào)整藥物。如服聯(lián)苯雙酯使轉(zhuǎn)氨酶正常,千萬(wàn)不能驟停,要逐漸減量,維持肝功能正常半年后停藥,否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)再度升高。慢性肝炎一般服1-2種藥為宜,切忌長(zhǎng)期服藥,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。