時(shí)間:2009-12-21 來源:性健康xjk.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時(shí)間長,效果不好。
由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療?筛鶕(jù)不同的病情采用:
①保護(hù)胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等;
②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E!、洛賽克等;
③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;
、艽龠M(jìn)胃腸蠕動藥物:胃復(fù)安、嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因、病理,進(jìn)行辨證分型施治。
一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低。具體的方法是:
(1)雷尼替。好看2片,每天一次,睡前口服,連服2周3;
(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。
若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時(shí),第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴(yán)重,惡心、嘔吐,不能進(jìn)食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復(fù)安,待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。
慢性淺表性胃炎癥狀多樣,且與病情不一定成正比,診斷需依賴胃鏡及病理檢查。該病屬中醫(yī)胃脘痛、心下痞之范圍,易反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,多表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜,毒瘀互結(jié);若壅滯中焦則以胃痛、痞滿為主癥。胃鏡顯示胃粘膜紅白相間為寒熱錯(cuò)雜證的主要表現(xiàn),而充血、水腫、糜爛等為毒瘀互結(jié)的表現(xiàn)。在治療上,合理配伍抗生素及健胃的西藥,并伴以半夏瀉心湯加味,辛開苦降,寒熱并調(diào),酌佐解毒散瘀、殺蟲之藥,故顯奇效。
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