大部分患者在買(mǎi)某一種新藥時(shí)，都會(huì)細(xì)心地詢問(wèn)服藥時(shí)間；可對(duì)于嗎丁啉這樣的常用藥，卻總會(huì)忽視這一“問(wèn)”。在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)，病人經(jīng)常想當(dāng)然地認(rèn)為，助消化藥就應(yīng)該在飯后吃。這種錯(cuò)誤雖然沒(méi)有很大的副作用，但會(huì)影響療效。
正確的方法是，飯前半小時(shí)左右服用。
選擇飯前30分鐘這個(gè)時(shí)間，主要出于兩個(gè)方面的考慮。首先，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收，能很快在幽門(mén)處擴(kuò)大幽門(mén)，舒張其直徑，使胃竇涌動(dòng)，幫助消化排空。其次，藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后20—30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，也正是藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時(shí)候，這對(duì)于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會(huì)明顯減輕。
相反，若在飯后服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥后還會(huì)出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象；另一方面，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會(huì)導(dǎo)致療效不理想。有資料表明，飯后服用嗎丁啉，其療效可降低30%。
除了服藥時(shí)間，不能按時(shí)服藥，甚至減少服藥次數(shù)，也會(huì)影響療效。因?yàn)閱岫∵隗w內(nèi)代謝很快，半衰期約為7—8小時(shí)，如果減少服藥次數(shù)或服藥不規(guī)律，不能維持其血藥濃度，就很難充分發(fā)揮其正常療效。
需要提醒的是，此藥不宜久服，長(zhǎng)期服用可能耐藥或出現(xiàn)錐體外系癥狀，如震顫、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等副作用。另外，嗎丁啉應(yīng)與抗酸劑、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護(hù)劑等藥分開(kāi)服用，避免與抗膽堿藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用。
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