本節(jié)所述藥物包括治療肝昏迷藥、治療肝炎肝硬化藥和利膽藥等。
肝昏迷的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。臨床應(yīng)用的降血氨藥如谷氨酸鈉、精氨酸等,對治療外源性血氨增高所致的肝昏迷有一定效果,而對血氨不增高的肝昏迷則無效。近年來認(rèn)為肝昏迷的發(fā)病還與腦內(nèi)化學(xué)遞質(zhì)的異常有關(guān),故試用左旋多巴、間羥胺等藥物以恢復(fù)中樞遞質(zhì)的正常功能。
治療肝炎肝硬化藥包括保肝藥、去脂藥及其他藥物。所謂保肝藥,是指能改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物,如聯(lián)苯雙酯、門冬氨酸鉀鎂、阿卡明、葡萄糖醛酸內(nèi)酯等。
所謂去脂藥,多為含甲基的化合物,此類藥物能促進(jìn)脂肪的溶解、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝,減少肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的沉積,在預(yù)防脂肪肝和肝硬化中有一定作用。
利膽藥可分為兩類,一類促進(jìn)膽汁分泌,如去氫膽酸、牛膽酸鈉等。另一類促進(jìn)膽囊排空,如硫.酸鎂。
由于肝膽系統(tǒng)疾病的防治比較復(fù)雜,目前尚無確定有效的藥物,而上述各類藥物僅作為一些輔助治療措施供臨床采用,其作用機(jī)制和確實(shí)療效均有待進(jìn)一步確定。
除本節(jié)所述者外,還有肌苷、硫.酸鎂等,請參閱有關(guān)章節(jié)。