對(duì)于血脂異常的病人,應(yīng)對(duì)號(hào)入座、合理用藥,盡快使血脂達(dá)到理想水平。
1. 辨型選品種,低密度脂蛋白膽固醇增高者選他汀類,甘油三酯增高者用貝特類。
2. 若為兩項(xiàng)均增高者,針對(duì)主要異常的指標(biāo)選藥,同時(shí)兼顧全面,須知他汀類也兼降甘油三酯;貝特類也兼降低密度脂蛋白膽固醇。
3. 對(duì)冠心病及其他高危病人,即使前述的兩項(xiàng)血脂指標(biāo)均升高,也要首選他汀類,使低密度脂蛋白膽固醇盡快達(dá)標(biāo),同時(shí)發(fā)揮他汀類藥物穩(wěn)定病變、延緩病情發(fā)展等調(diào)脂以外的作用。
4. 目前常用的他汀類藥物,包括阿(托)伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,以及即將上市的羅(蘇)伐他汀。這些他汀類調(diào)脂藥物,既有上述相同的共同益處,又各有特點(diǎn),應(yīng)據(jù)病情、配合醫(yī)生合理選用。
5. 要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的具體情況選好合適的劑量。
6. 在開始調(diào)藥期間,每隔6~8周復(fù)查血脂、血清酶及肝腎功能;當(dāng)血脂平穩(wěn)后,每隔3~6月復(fù)查一次。
7. 用藥過程中,注意監(jiān)測不良反應(yīng),包括肝酶(GPT)及肌酶(CK)升高,肌痛及橫紋肌溶解癥等,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,可避免嚴(yán)重后果。
8. 用藥同時(shí),一定要積極改善生活方式,即少吃、多動(dòng)、減肥。
最后要提醒大家的是,應(yīng)學(xué)會(huì)科學(xué)看病。平時(shí)注意積累病情線索,及用藥前后的檢查資料,以便在就診時(shí)供醫(yī)生參考;合理用藥,選擇有效可靠而不良反應(yīng)少的藥物,少擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)多獲效益;選好適宜劑量的合適調(diào)脂藥物后,長期維持,終生獲益;預(yù)防與治療相結(jié)合,才能延年益壽,享受生活,不斷提高生活質(zhì)量。