1.惡心性祛痰藥:此類藥如氯化銨,服用后通過(guò)刺激胃粘膜的迷走神經(jīng)末梢引起惡心,反射出的興奮支配支氣管腺體的迷走神經(jīng)(末梢)傳出纖維,使痰液變稀而易于咳出。氯化銨還具有利尿及酸化體液和尿液的作用,促使堿性藥物排泄。
用法:口服。成人每次0.3~0.6克,每日3次;兒童每日30~60毫克/千克體重。
切記:大量服用可致惡心、嘔吐、口渴、胃痛,甚至高氯性中毒。潰瘍患者慎用。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
2.刺激性祛痰藥:如愈創(chuàng)甘油醚,口服后刺激胃粘膜反射性地引起支氣管分泌增加,降低痰的粘膜度而產(chǎn)生祛痰作用,適用于慢性支氣管炎。大劑量時(shí)可松弛支氣管平滑肌,故可用于慢性支氣管炎的多痰咳嗽,多與其他鎮(zhèn)咳和平喘藥組成復(fù)方制劑聯(lián) 合使用。
用法:口服成人每次0.2克,每日3~4次。
切記:本品有刺激和擴(kuò)張血管平滑肌的作用,有時(shí)有惡心、胃腸不適等不良反應(yīng)。禁用于肺出血、急性胃腸炎、腎炎和低血壓患者。
3.粘膜溶解藥:如必咳平,直接作用于支氣管腺體,促進(jìn)粘稠液分解細(xì)胞的溶酶體釋放,使痰中的粘糖纖維分化裂解,從而使痰液粘稠度降低,易于咳出。另外,該藥還可刺激胃粘膜,反射性地引起呼吸道腺體分泌物增加,使痰液稀釋、祛痰,主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張患者。膿性痰者需加用抗生素控制感染。
用法:口服。成人每次8~16毫克,每日3次,連服3~5天后才明顯見(jiàn)效;兒童每次4~8毫克,每日3次。
切記:倘若有惡心、胃部不適及血清轉(zhuǎn)氨酶升高、胃潰瘍的患者慎用。