事實上所有安眠藥,都有副作用,特別是長期使用,會使機體產(chǎn)生耐藥性(所需藥物的劑量越來越大),即通常所說的藥物成癮,因此不得盲目使用安眠藥;但是短期服用適當(dāng)?shù)陌裁咚幬,可以緩解?yán)重失眠的困擾,有利于恢復(fù)正常睡眠。對安眠藥的使用,目前存在二種極端的態(tài)度:一是濫用,長期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很嚴(yán)重的失眠,也不敢吃一片安眠藥。其實失眠是一個常見癥狀,幾乎90%以上的正常人都曾有過失眠的體驗,一般短暫性或臨時性失眠不一定需要看病、吃藥。長達2~3周以上的持續(xù)性失眠才需要看病吃藥。據(jù)統(tǒng)計,這類失眠大多數(shù)伴有神經(jīng)精神科疾患,其中最常見的是焦慮癥和抑郁癥,因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用,切忌自行其是,以免耽誤疾病的診斷。
事實上所有安眠藥,都有副作用,特別是長期使用,會使機體產(chǎn)生耐藥性(所需藥物的劑量越來越大),即通常所說的藥物成癮,因此不得盲目使用安眠藥;但是短期服用適當(dāng)?shù)陌裁咚幬,可以緩解?yán)重失眠的困擾,有利于恢復(fù)正常睡眠。至于如何選擇適當(dāng)?shù)陌裁咚、何時停服、停藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)和對策等,是需要醫(yī)生指導(dǎo)的。
不同類型的失眠癥,選用藥物的品種也不同。對入睡困難的失眠病人,要用超短效類藥物,這類藥物半衰期短,只有0.5~3小時,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床沒有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂欣、海樂神)、唑吡坦片(思諾思,樂坦)、咪唑安定等;對維持睡眠困難,惡夢頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類藥物,這類藥物半衰期稍長,為6~8小時,可加深慢波睡眠并縮短其時間,如舒樂安定、唑吡酮(憶夢反)、勞拉西泮(羅拉)等;對早晨早醒的失眠病人,應(yīng)采用中效或長效類藥物,這類藥物半衰期長,為12~15小時,可延長總的睡眠時間,如硝基安定等;有人認(rèn)為安定作為催眠藥不錯,其實安定起效雖快,但半衰期太長,達20~90小時,患者往往第二天醒來昏昏沉沉,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。
應(yīng)當(dāng)指出,絕大多數(shù)安眠藥物都有成癮性,屬于國家管制藥品,必須憑醫(yī)生處方限量使用。所以患者不得擅自購買使用。一般連續(xù)服用某種安眠藥最好不超過4個月,如必須繼續(xù)服用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q成別的藥物或另類藥物。事實上,不少長期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說是治療病癥需要這類藥物,還不如說是心理上依賴。