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　　患了，很苦惱于用藥，對一些激素類藥物，有的大夫說效果好，有的大夫則不提倡。那么，到底該怎么用藥?

　　治療皮膚病最常用外用藥，而外用藥選擇或使用不當(dāng)，往往無效，甚至使病情加劇、惡化。那么，如何正確使用外用藥物呢?

　　◆不同病期，劑型有別

　　相同的藥物,有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏乳劑和酊劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)癥，故應(yīng)根據(jù)皮膚病不同病期的和皮損特點(diǎn)，正確選用。

　　一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時(shí)，多選用溶液濕敷，可起到消炎作用;有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時(shí)，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂的作用。

　　慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時(shí)，多用軟膏和乳劑，它們穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤滑作用。還應(yīng)注意：

　　即使同一藥物，同一劑型，也可因濃度不同而作用各異。如3%水楊酸有軟化和溶解角質(zhì)作用，20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。

　　◆對癥用藥，準(zhǔn)確選藥

　　如患皮炎、等，用癬藥水涂搽，會使炎癥、皮損加重;而皮膚癬疾用激素類藥膏，猶如火上澆油，會促使病菌繁殖;原本是黃胺藥引起的藥疹，若用磺胺嘧啶濕敷，則更是雪上加霜。

　　有的藥物如雄黃膏和硫磺膏僅一字之差，而用途迥異，前者用于，后者用于、、濕疹等，切不可混淆。

　　還有的藥物名實(shí)不符，如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮膚病，如真菌感染、病毒感染和結(jié)核性皮膚病等，都應(yīng)列為禁忌。

　　僅以水痘為例，水痘本身并不易造成嚴(yán)重危害，如果濫用去炎松，或膚輕松軟膏，就可能發(fā)生出血性水痘或繼發(fā)細(xì)菌染而引起嚴(yán)重不良后果。因此，一旦患了皮膚病，應(yīng)由明確診斷并憑處方用藥為妥。

　　◆掌握用法，科學(xué)用藥

　　皮膚病用藥時(shí)間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑，容易揮發(fā)而降低療效，用藥次數(shù)相對要多一些，一般每3個(gè)小時(shí)搽1次;酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。

　　濕敷方法也要得當(dāng)。用藥前，除了要清洗患部外，對于痂皮，應(yīng)先消毒并用油軟化后拭去。皮損處若見直徑大于半厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁。有毛發(fā)部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。

　　◆因人而宜，嚴(yán)守禁忌

　　選用藥物時(shí)，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與患者體質(zhì)等。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物;孕產(chǎn)婦使用外用藥時(shí)，應(yīng)顧及對胎兒、乳兒的影響;

　　面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥物，兒童、婦女更應(yīng)慎用;手掌、足底部等可用高濃度的藥物;

　　皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無反應(yīng)，再根據(jù)需要逐漸提高濃度及擴(kuò)大使用面積。

　　此外，一旦發(fā)現(xiàn)樣或濕疹樣皮疹，且有、等過敏反應(yīng)，就應(yīng)立即停藥，并去診治。

（責(zé)任編輯：姚琦）