近年來，干眼癥成為眼科門診最常見的眼表疾病之一。通常表現(xiàn)為眼睛易疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、酸脹感，伴有眼癢、畏光、視力模糊及眼部充血。國外的一些流行病調(diào)查顯示，55歲以上人群中，干眼癥的患病率為10%—20%左右。隨著電腦和網(wǎng)絡(luò)的普及發(fā)達(dá)，患病率有逐年上升的趨勢(shì)。臨床上治療干眼癥有許多方法，主要的策略是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。由于其理化特性與淚膜相似，可保持或提高眼表濕度和潤滑，消除或減輕眼部不適，因此通常用于局部點(diǎn)眼作為替代治療的措施之一。目前使用的人工淚液有近50種。劑型包括了水溶液、油溶液、凝膠和眼膏等。該如何選擇合適的劑型呢？下面介紹幾種常用的人工淚液及其作用機(jī)制。
1、潤滑保濕型。包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯類等。甲基纖維素可增加淚液的黏度，使淚液在眼內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，適合于蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，如眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或自身淚液分泌不足等。但點(diǎn)眼后黏稠的液體可造成視物模糊。玻璃酸鈉具有較好的保水性，可增加淚膜的穩(wěn)定性，對(duì)各種類型和不同程度的干眼均可起到補(bǔ)充淚液，緩解干眼的作用。聚乙烯類則與天然淚液等滲，具有良好保水特性，不會(huì)引起視力模糊。但是它的黏度低，在眼表存留時(shí)間短，需頻繁點(diǎn)眼方可維持效果。
2、維生素型。有潤滑和保護(hù)作用的維生素A棕櫚酯，是水溶性的高分子物質(zhì)，能促進(jìn)角膜上皮的愈合。制成凝膠制劑可增加眼內(nèi)停留時(shí)間，減少用藥頻率，適用于老年人和
兒童等依從性不好的患者。但有的人用后可有眼瞼粘著或視力模糊感。
3、細(xì)胞因子型。含細(xì)胞因子的人工淚液可促進(jìn)角膜損傷的再生和修復(fù)。
一般對(duì)輕中度干眼患者，可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液，每天使用4—6次，并依患者癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增減點(diǎn)眼次數(shù)。對(duì)重度干眼患者可使用凝膠制劑。每一種人工淚液有自己的特點(diǎn)、作用機(jī)制、副作用和價(jià)格等因素，長(zhǎng)期應(yīng)用的患者須根據(jù)自己的病因、癥狀程度和經(jīng)濟(jì)條件合理選擇適宜的人工淚液，并且最好選用不含防腐劑的人工淚液。重癥患者除了點(diǎn)用人工淚液還需采取病因治療、物理治療和手術(shù)治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，干眼癥患者常見的表現(xiàn)與結(jié)膜炎相似，可能會(huì)被誤診，因而長(zhǎng)期擅用、濫用抗生素，這不僅達(dá)不到治療作用，還會(huì)加重干眼癥病情。
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