7月30日，澳大利亞《每日電訊》報道，長期使用興奮劑安非他明會對牙齒造成傷害。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在24歲的年輕人中，12%的人在過去一年中使用過這種藥物。對此，澳大利亞牙科協(xié)會呼吁，大家應(yīng)該認(rèn)識到，除了酒精、煙草，有些藥物也是損傷牙齒和牙齦的危險因素。
四環(huán)素類傷牙齒
在中國60―80年代出生的人們，近1/5都受到了“四環(huán)素牙”的傷害，給他們的工作、生活和人際交流造成了不小的心理負(fù)擔(dān)和壓力。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，四環(huán)素牙的發(fā)生已經(jīng)被逐漸控制。
四環(huán)素類抗生素，包括四環(huán)素、土霉素、金霉素和地美環(huán)素等，對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力，形成穩(wěn)定的螯合物，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒呈灰暗色或灰黑色。
牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時的年齡有關(guān)，從懷孕中期到出生后４―６個月，藥物對乳牙的影響最大；６個月―５歲時，對恒牙的影響最大。年齡越小，就越容易受累，即使短期用藥，也有極高的發(fā)病率。因此，目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小于８歲的兒童禁用此類抗生素。四環(huán)素牙的主要治療方法有脫色治療、復(fù)合樹脂貼面和烤瓷冠修復(fù)。
三類藥物對牙齦不利
牙齦增生是一種特發(fā)的炎性反應(yīng)，病損可累及全口牙齦，以上下前牙區(qū)較重，造成這類損害的藥物主要有三類：
第一類，抗癲癇藥（如苯妥英鈉）。因為療效好，苯妥英鈉常作為癲癇患者的首選藥，但長期服用容易引起牙齦增生，發(fā)病率占長期用藥者的２０％，且多見于兒童和青年患者。類似的藥物還有苯巴比妥、撲米酮等。
第二類，免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。多用于器官移植的病人，也可能損傷牙齦。
第三類，鈣通道阻滯劑類降壓藥（如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、維拉帕米等）。
上述藥物連用2個月即可發(fā)生牙齦增生，因此，應(yīng)在用藥前治療好牙齦炎，還可以用0.2%氯已定漱口。正在服藥的病人，應(yīng)加強口腔清潔和保健，刷牙方法要正確，不要刺激損傷牙齦組織，預(yù)防牙周病。還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查、治療口腔疾病，定期清潔牙齒，消除牙菌斑等刺激因素。
如果出現(xiàn)了牙齦增生，可以考慮停藥或換用其他替代藥物。增生嚴(yán)重者，需要手術(shù)切除和修整，術(shù)后仍要認(rèn)真保護口腔，減少復(fù)發(fā)。
有些藥破壞口腔黏膜
除了牙齒和牙齦，還有些藥物會傷害口腔黏膜。常見的包括抗腫瘤藥物，如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星等；抗生素類，如頭孢唑林、磺胺類、異煙肼等；激素類藥物等。使用上述藥物時，如果出現(xiàn)口腔黏膜損害，要及時停藥、換藥或減少藥量，盡快對黏膜進(jìn)行對癥處理。
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