從嚴(yán)格意義上講,消炎藥不能簡(jiǎn)單地等同于抗菌藥,病人在使用時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按照適應(yīng)癥,根據(jù)藥物本身性質(zhì),針對(duì)具體情況進(jìn)行合理用藥。 那么,這二者之間到底有何區(qū)別呢?消炎藥只是人們的一種“俗稱”,消炎藥一般醫(yī)學(xué)上所指的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,它是一類(lèi)具有解熱、鎮(zhèn)痛,多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類(lèi),其他類(lèi)大都具有抗炎的作用?梢哉f(shuō),它們是直接針對(duì)炎癥的,是對(duì)癥治療;
抗菌藥對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用,它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。老百姓所說(shuō)的消炎藥,大多指的是抗菌藥,但事實(shí)上,消炎藥和抗菌藥是不同的兩類(lèi)藥物。人們通常所用的抗菌藥不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的各類(lèi)細(xì)菌,有的可以抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖,有的則能殺滅病原菌。
抗菌藥的種類(lèi)很多,常用于臨床的有200多種。通常人們所熟悉的有:青霉素類(lèi)(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等),頭孢菌素類(lèi)(如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等),大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等),氨基糖苷類(lèi)(如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等),四環(huán)素類(lèi)(如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等),氯霉素類(lèi)(如氯霉素),喹諾酮類(lèi)(如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星等),磺胺類(lèi)(如復(fù)方新諾明)。正是抗菌藥的使用,使過(guò)去許多致死性疾病得以控制,但也許是人們對(duì)這些“抗菌藥”太過(guò)熟悉,加上其中的很多藥可以在藥房或藥店直接買(mǎi)到,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)濫用現(xiàn)象,而造成細(xì)菌耐藥性發(fā)生以及過(guò)敏反應(yīng)、二重感染甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)等不良后果。因此,魏振滿建議,病人在使用它們的時(shí)候,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要按照適應(yīng)癥,根據(jù)藥物本身性質(zhì),針對(duì)具體情況進(jìn)行合理用藥。
我們常見(jiàn)的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病,不宜用抗菌藥。但感冒發(fā)燒要區(qū)分情況、區(qū)別對(duì)待,如果是細(xì)菌性感染,就需要使用抗菌藥;如果是病毒性感染,就可能僅需要對(duì)癥處理或吃抗病毒藥。如果經(jīng)病原學(xué)檢查,結(jié)果依然尚不明確,這時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下,考慮聯(lián)合用藥。特別是在發(fā)熱原因不明的情況下更要注意,以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出,延誤正確診斷與治療。