為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品說明書和標(biāo)簽的管理,有助于切實(shí)保障公眾用藥安全有效,今年6月1日起我國開始施行國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,明年6月1日后生產(chǎn)出廠的所有藥品的說明書和標(biāo)簽必須符合《規(guī)定》的各項(xiàng)要求。這個(gè)新《規(guī)定》比2000年發(fā)布的《藥品包裝、標(biāo)簽和說明書管理規(guī)定(暫行)》更科學(xué)、更規(guī)范、更準(zhǔn)確,特別是在藥品名稱、活性成分、警示語、不良反應(yīng)等方面提出了新的要求;颊呖炊掳嫠幤氛f明書是合理用藥的重要條件之一。
藥品名稱更規(guī)范
藥品名稱主要包括通用名稱和商品名稱。藥品的通用名稱是國家藥典采用的法定名稱,其特點(diǎn)是通用性,即不論哪個(gè)廠家生產(chǎn)的同種藥品都只能使用的名稱。商品名稱又稱為商標(biāo)名,是藥廠通過注冊(cè)受法律保護(hù)的專有藥名,用表示。目前臨床上常用的藥品不超過2000種,但相對(duì)應(yīng)的商品名稱竟多達(dá)萬余種。同一種藥少則三四個(gè)商品名,多則十余個(gè)、數(shù)十個(gè)。有的藥廠將同一種藥換個(gè)商品名,以“新藥”的身份大肆廣告宣傳,同時(shí)價(jià)格上漲。這不僅導(dǎo)致患者花冤枉錢,還可能因重復(fù)用藥發(fā)生不良反應(yīng),甚至過量中毒。
為大力推廣藥品通用名稱,糾正一些企業(yè)的不規(guī)范行為,避免一藥多名引起的危害,新《規(guī)定》除規(guī)定通用名稱必須顯著標(biāo)示外,還要求標(biāo)簽中通用名稱的橫版位置必須在上1/3,豎版位置在右1/3范圍內(nèi)顯著標(biāo)出,不得選用草書、篆書、斜體、中空、陰影等不易識(shí)別的字體,字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色。商品名的字體大小由過去不得大于通用名稱的二倍改為不得大于1/2,注冊(cè)商標(biāo)中的文字字體不得大于通用名稱字體的1/4。
活性成分要注全
目前部分藥品說明書中成分一項(xiàng)標(biāo)注不完全,不利于消費(fèi)者了解使用。例如氣管炎丸現(xiàn)有說明書中僅標(biāo)注了11味成分,而實(shí)際成分有33味。又如非處方藥是消費(fèi)者自主購買的藥品,其中部分口服液制劑含有乳糖或葡萄糖等輔料卻沒有標(biāo)注,不利于糖尿病患者選擇使用。
新《規(guī)定》要求藥品說明書應(yīng)當(dāng)列出全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味。注射劑和非處方藥還應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱。藥品處方中含有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分或者輔料的,應(yīng)當(dāng)予以說明。
警示語要加注
新《規(guī)定》增加了在藥品說明書或者標(biāo)簽上加注警示語的有關(guān)規(guī)定,警示語不僅包括對(duì)藥品安全性的警告,也含有藥品禁忌癥、注意事項(xiàng)、特殊人群用藥、藥物相互作用、藥物過量等需特別注意的事項(xiàng);颊咴谟盟幥白屑(xì)閱讀可以有效地提高用藥的安全性。
例如藥品包裝上的警示語:“請(qǐng)放置于兒童不易接觸的地方”,處方藥的警示語:“憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用”,非處方藥的警示語:“請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”。又如對(duì)影響藥物療效的食品、煙、酒的提示,不宜空腹服用的提示,使用過程中需定期查血常規(guī)和肝、腎功能的提示,特別是對(duì)慎用、忌用、禁忌的提示尤其應(yīng)引起患者的注意。
藥物相互作用指聯(lián)合用藥時(shí)藥物之間相互作用的結(jié)果和注意事項(xiàng),如有不良的相互作用應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整使用。特別是老年患者;加卸喾N疾病,同時(shí)服用多種藥物,要特別關(guān)注此項(xiàng)內(nèi)容。
不良反應(yīng)常更新
藥物的不良反應(yīng)指藥品在正常用法用量使用時(shí),有可能出現(xiàn)對(duì)人體有害、與使用目的無關(guān)的反應(yīng),包括副作用、毒性反應(yīng)、首劑效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。大多數(shù)藥物使用后都會(huì)有不同程度的不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)引起使用者注意,一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)必須立即停用,及時(shí)就醫(yī)。目前部分藥廠不注意藥品不良反應(yīng)的收集與更新,因此使患者雪上加霜。例如喉癥丸現(xiàn)有的說明書中就沒有標(biāo)注不良反應(yīng),僅標(biāo)注了兩條注意事項(xiàng);而國家藥典委員會(huì)頒布的《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》(2005年版)中標(biāo)注該藥的不良反應(yīng)為兩條,注意事項(xiàng)為九條。
新《規(guī)定》要求藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)跟蹤藥品上市后的安全性、有效性情況,及時(shí)更新不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容,未執(zhí)行此《規(guī)定》引起的不良后果由該藥品生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān);颊哂盟幥傲私馑幤返牟涣挤磻(yīng)有助于避免用藥風(fēng)險(xiǎn),以及由此引起的法律糾紛。