糖尿病患者所采取的措施與常人無(wú)異,但是,在使用物期間,需要注意監(jiān)測(cè)血糖。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的主要成分都是性激素,而性激素有可能引起血糖波動(dòng)。這不僅僅局限于口服,藥物性避孕器械也可能對(duì)血糖有影響,例如子宮內(nèi)放置的藥物避孕環(huán)等。
當(dāng)糖尿病患者準(zhǔn)備服用避孕藥物,或者安置藥物性避孕器械時(shí),需要注意以下幾個(gè)方面:
密切監(jiān)測(cè)血糖變化 含有性激素的避孕藥可以對(duì)抗胰島素,同時(shí)升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1~2個(gè)月內(nèi)尤為明顯。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高,患者就需要適當(dāng)增加降糖藥物的劑量。
適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食 對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),合理的飲食非常重要,服用避孕藥期間更應(yīng)注意膳食平衡。糖尿病人應(yīng)該做到不暴飲、不偏食,少吃含糖量高的食物,以清淡飲食為主。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,少吃豆制品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜,少吃鹽。
增加運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量有助于降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運(yùn)動(dòng)(如散步、慢跑、跳繩等),運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,量力而行。不要空腹運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)低血糖,建議三餐后都要運(yùn)動(dòng)。
定期測(cè)相關(guān)指標(biāo) 糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在開(kāi)始使用避孕藥物后1個(gè)月開(kāi)始檢測(cè)糖化血紅蛋白,之后每3個(gè)月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6.5%,如果患者的糖化血紅蛋白為7%以下,這提示采血前的2~3個(gè)月血糖控制良好。如果超過(guò)8%,則提示近2~3個(gè)月血糖控制不滿意。
服避孕藥需禁煙 對(duì)于短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來(lái)說(shuō),避孕藥不會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生惡劣影響。但研究顯示,避孕藥有可能增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),而糖尿病本身也會(huì)增加心血管病變的危險(xiǎn)性,因此,使用避孕藥物的女性糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。此外,患者還應(yīng)絕對(duì)禁煙,吸煙對(duì)健康人有害,對(duì)糖尿病人危害更大。吸煙可加重及加速視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、冠心病及周圍血管的病變,還可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。