益蓋寧對(duì)人體是否有過敏反應(yīng)?對(duì)于這一問題,北京世紀(jì)壇醫(yī)院曾發(fā)生1例由于肌注益蓋寧引起的過敏反應(yīng)的病例。
馬XX,女,62歲,骨質(zhì)疏松性疼痛,于2008年3月到該院骨外科就診。醫(yī)生根據(jù)骨密度指標(biāo)及癥狀體征開具益蓋寧,肌肉注射,10U/次,2次/周。既往無藥物過敏史。遂到門診注射室進(jìn)行治療。護(hù)士按要求慢推益蓋寧后,患者無不良反應(yīng);丶液4h出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力,嘔吐3次,嘔吐物為胃內(nèi)食物,口服胃復(fù)安、舒樂安定后入睡。第2天癥狀消失,即停藥。
經(jīng)過病例分析,患者為益蓋寧慢性過敏。針對(duì)癥狀,對(duì)癥處理,鎮(zhèn)靜后,過敏癥狀消失,益蓋寧肌注后30min起效,120min達(dá)高峰。高齡患者因生理功能降低,用藥時(shí)應(yīng)注意注射速度和用量。
益蓋寧又叫降鈣素,可以抑制各種骨吸收促進(jìn)因子引起的骨內(nèi)鈣向血液游離,降低血清鈣作用強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。臨床廣泛用于骨質(zhì)疏松癥引起的疼痛,肌肉注射,效果顯著。益蓋寧是一種多肽制劑,對(duì)過敏既往史和藥物過敏史有引起休克的可能性,所以肌注前應(yīng)詳細(xì)詢問病史,慎重用藥。
該藥具有降低血清鈣的作用,其作用較哺乳類動(dòng)物自身的降鈣素強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。依降鈣素還可抑制骨的吸收,減少血中鈣向血液游離,降低血清鈣濃度。此外可抑制各種骨吸收促進(jìn)因子引起的骨內(nèi)鈣游離。
注,益蓋寧使用須知及護(hù)理要點(diǎn):
使用須知:(1)使用前詳細(xì)詢問過敏既往史,有支氣管哮喘藥物過敏史患者慎重用藥;(2)肌肉注射時(shí),避免損傷組織神經(jīng),反復(fù)注射時(shí)左右臀部交替注射,變換注射部位,刺入注射液時(shí)若有劇痛或血液逆流,應(yīng)速拔針,更換部位注射;(3)注射速度宜慢。老年患者宜躺著注射,速度宜控制在3min左右。
護(hù)理要點(diǎn):(1)對(duì)癥處理:患者若出現(xiàn)蕁麻疹、頭痛、眩暈、顏面潮紅、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力時(shí),應(yīng)立即停藥。對(duì)癥處理,抗過敏治療;(2)鎮(zhèn)靜并安撫患者情緒,消除恐懼心理。若患者出現(xiàn)休克,應(yīng)立即停藥,抗休克治療,密切觀察生命體征變化。