急診室里，診療床上躺著一位老者，雙眼緊閉著，面色蒼白，嘴角處還掛著一縷血絲。兩天前他自己一個(gè)人來(lái)看病，醫(yī)生說(shuō)他是普通感冒，沒(méi)有什么大毛病，吃點(diǎn)阿司匹林發(fā)發(fā)汗就好了。結(jié)果兩天藥吃下來(lái)，感冒沒(méi)好，卻引起了胃出血。
值班醫(yī)生耐心地向病員及其家屬解釋：我們常遇到一些病人由于使用某些藥物而引起不良反應(yīng)。然而使用時(shí)并沒(méi)有超過(guò)正常劑量，藥物也是對(duì)癥的。這是怎么回事呢?因?yàn)樗幬镆簿哂袃芍匦裕阂环矫婵捎脕?lái)防病治病，另一方面也可引起某些疾病。需要強(qiáng)調(diào)的是，有些以往認(rèn)為無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，近些年來(lái)也暴露出許多問(wèn)題。例如阿司匹林引起的胃腸道出血的報(bào)道為數(shù)不少，受害者大多是兒童與老人。雖然患者服用的阿司匹林并沒(méi)有超過(guò)正常劑量，但卻引起了嚴(yán)重的潰瘍病和阿司匹林哮喘等，死亡率很高。再如治療胃潰瘍的雷尼替丁、西咪替丁，某些患者服用后可出現(xiàn)譫妄、抑郁、躁狂和幻視，甚至?xí)性S多小蟲(chóng)子爬滿全身并穿越皮膚的感覺(jué)，停藥1周后癥狀便消失。由抗生素所引起的藥源性疾病，更是早已為人所知。
藥源性疾病可分為A型和B型兩大類。A型與藥物劑量的大小有著密切的關(guān)系，是可以預(yù)見(jiàn)的。其發(fā)病率高而死亡率低。B型一般是不可預(yù)見(jiàn)的，常常與所用藥物的劑量大小無(wú)關(guān)，發(fā)病率低而死亡率高，往往是突然發(fā)生，后果兇險(xiǎn)。對(duì)于A型不良反應(yīng)，常常可以調(diào)整藥物的使用量，或者用作用類似的其他藥物代替。而對(duì)于B型不良反應(yīng)，則必須立即停藥。
因此，人們?cè)谟盟庍@前需做到以下幾點(diǎn)：
1.用藥要有明確的疾病指征，不能自己憑空想象。
2.選用藥物要詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，了解該藥的商品名稱、主要成分、顏色性狀、藥理作用，藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥;不良反應(yīng)、用法用量、貯存條件、有效日期等。有不清楚之處須請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)藥人士，切不盲目服用。
3.堅(jiān)決不使用療效不明確的藥物，不可輕信廣告宣傳。
4.兩種以上藥物聯(lián)合使用，要有明確的目的性。可用可不用的藥物盡量不用，爭(zhēng)取以最少的品種達(dá)到治療目的。必須聯(lián)合用藥時(shí)，要防止藥物之間可能引起的不良反應(yīng)。
5.在用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察療效和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)盡快查明原因，及時(shí)調(diào)整用藥劑量或更換其他藥物。
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