王大伯今年62歲,2年前從一家企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)崗位上退了下來。他是位冠心病患者,整天與藥物打交道。除此之外身體也還算可以,耳不聾,眼不花。
可是,半個(gè)月前,他卻發(fā)現(xiàn)自己突然出現(xiàn)視力模糊,看光線強(qiáng)的物體時(shí),還有種眩暈的感覺。于是,他趕緊到眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,可王大伯的眼睛并沒有明顯的變化,眼睛也沒有炎癥,不像是眼科疾病,這一下子可難住了眼科的劉醫(yī)生。劉醫(yī)生認(rèn)為可能是最近王大伯用眼過度,導(dǎo)致眼睛疲勞,于是就給他開了一些緩解眼部疲勞的眼藥水。使用一周后,王大伯自覺沒有任何好轉(zhuǎn),而且有加重的跡象,甚至出現(xiàn)了色覺混亂,他再次來到眼科專家門診。值班的趙主任詳細(xì)詢問了病史,發(fā)現(xiàn)他有冠心病,而且服用的藥物中有地高辛,因此懷疑王大伯的這一系列眼部不適是地高辛的中毒反應(yīng)引起的,于是馬上對(duì)他進(jìn)行了地高辛血藥濃度檢測(cè),血藥濃度結(jié)果顯示為2.5ng/ml。趙主任告訴他“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;就是地高辛。因?yàn)槠溆行舛葹?.8~2.0ng/ml,如大于2.0,就會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。
地高辛為強(qiáng)心甙類藥物,用于治療充血性心力衰竭、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速等,療效肯定,但其治療指數(shù)狹窄,容易引起毒性反應(yīng),其中視物模糊或中毒時(shí)的“黃視”就是一種表現(xiàn)。但因?yàn)檫@種不良反應(yīng)比較少見,常常容易被忽視。尤其是很容易被誤診為普通眼病,而影響其治療,所以患者和醫(yī)生應(yīng)該警惕地高辛引起的眼病。