同是消化不良,病因不同,藥物治療方案也不相同。以下是生活中常見的消化不良的類型,在治療中,我們要區(qū)別對(duì)待,合理配對(duì)組合藥物,才能進(jìn)行有效的治療!
腸易激綜合征:消化酶+解痙藥
病例:李小姐的胃腸道喜歡鬧“小脾氣”。常常腹脹,一碰上工作壓力大,腹部就會(huì)陣發(fā)性地絞痛,甚至出現(xiàn)腹瀉,雖然拉肚子后癥狀會(huì)有所緩解,但是經(jīng)常在開會(huì)的時(shí)候,也忍不住要上衛(wèi)生間,也讓人很是難堪。
建議:李小姐很有可能是腸易激綜合征,這是一種功能性腸病,病因尚不清楚。可能與患者的結(jié)腸對(duì)刺激的敏感性較高有關(guān)。可以服用一些消化酶或者腸道益生菌幫助食物的消化,另外還可以服用一種緩解腸痙攣的的藥物得舒特。
糖尿病人:胃腸動(dòng)力藥+四磨湯
病例:張大爺是位糖尿病患者,近來一直感到胃腸不舒服。無論吃干飯還是喝稀飯,只要吃一點(diǎn)點(diǎn)食物,上腹部就發(fā)脹、隱痛;飯后常出現(xiàn)惡心,有時(shí)還會(huì)將上一頓的食物吐出來。他以為是消化不良,于是服了些助消化藥。每次服藥后,不適癥狀可以稍微改善一些,但一旦停藥,進(jìn)食后又出現(xiàn)胃脹、惡心嘔吐的癥狀。
建議:糖尿病人由于神經(jīng)病變,容易導(dǎo)致支配胃腸道的植物神經(jīng)受損,從而出現(xiàn)腹脹,便秘等消化不良癥狀。這種胃動(dòng)力障礙在醫(yī)學(xué)上被稱為胃輕癱。治療上一方面要控制血糖,另一方面可以使用嗎丁啉、莫沙比利等藥物促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),另外也可以使用六味安消、四磨湯等中藥治療。
兒童消化不良:胃蛋白酶片+胃動(dòng)力藥
病例:小張的孩子已經(jīng)8歲了,他先天胃腸道不足,稍微吃多一點(diǎn),就會(huì)鬧肚子痛;一不小心,就會(huì)腹瀉。
建議:兒童正處于生長發(fā)育時(shí)期,由于一些器官和組織發(fā)育還不完全成熟,身體抵抗力弱,飲食不當(dāng)或生病后易致脾胃功能失調(diào),引起消化不良、食欲不振等。如因過食肉、蛋、豆類等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢復(fù)期消化功能減退者,應(yīng)選服胃蛋白酶片、胰酶片等能夠幫助蛋白質(zhì)消化吸收的藥物。因吃米、面、紅薯等含淀粉較多的食物引起消化不良者,應(yīng)選用多酶片、胖得生等含淀粉酶的藥物,促使淀粉盡快分解。同時(shí)也可以使用嗎丁啉混懸液促進(jìn)消化道的蠕動(dòng)。
胃食管返流:抑酸藥+動(dòng)力藥
病例:小黃最近老是覺得燒心,飯后泛酸,尤其是喝了咖啡、果汁之后,泛酸現(xiàn)象尤為明顯。
建議:小黃的情況很有可能是胃食管返流,這種病越來越多見,病人常有燒心、泛酸和腹脹的癥狀,飯后和夜間,癥狀更加明顯。該病與肥胖和高脂飲食密切相關(guān)?梢允褂靡炙崴幬锶缋啄崽娑∫种莆杆,加用嗎丁啉減輕返流。此外,要注意非藥物治療,比如減肥、不要束腰,還有飲食清淡,少喝咖啡、濃茶等。
酒后:抑酸藥+胃動(dòng)力藥
病例:小王在公司的銷售部工作,經(jīng)常要陪客戶吃飯、應(yīng)酬,三天兩頭地喝酒。酒喝得多了,小王的胃也開始“示威”了,常常在喝酒后的幾天內(nèi),覺得胃痛、腹脹,嚴(yán)重的時(shí)候甚至惡心、嘔吐。
建議:酒精傷胃,的確不假。長時(shí)間飲酒會(huì)帶來胃黏膜損傷性炎癥,進(jìn)而引起胃動(dòng)力障礙,對(duì)于這類患者,一方面應(yīng)當(dāng)使用抑酸藥如雷尼替丁以減輕酒精對(duì)于胃黏膜的損傷,促進(jìn)胃黏急性炎癥的恢復(fù);另一方面可以服用促動(dòng)力藥如嗎丁啉以增加胃蠕動(dòng)、幫助消化,減輕腹脹、惡心、嘔吐的癥狀。當(dāng)然,最重要的還是要少飲酒。
工作緊張:腸動(dòng)力藥+消化酶
病例:劉先生是位軟件工程師,工作緊張不說,幾乎天天加班,每天吃飯沒有固定的時(shí)間,常常是剛吃完了飯就立刻工作,時(shí)間長了就出現(xiàn)了腹脹噯氣等消化不良癥狀,還出現(xiàn)了便秘。
建議:長期精神緊張的人,胃腸得不到充分的血液供應(yīng),功能會(huì)大大下降,分泌消化液不足,胃腸蠕動(dòng)減慢。對(duì)于這樣的病人,可以使用莫沙比利促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),不僅可以減輕腹脹,還可以治療便秘。同時(shí)可以服用消化酶如胃蛋白酶,以補(bǔ)充機(jī)體本身的分泌不足,促進(jìn)消化。當(dāng)然,最重要的是改善生活方式,吃飯要定點(diǎn)定時(shí),注意勞逸結(jié)合。