近年來醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn),隨著越來越多的化學(xué)藥品的應(yīng)用,由藥物引起的藥物性胰腺炎有增加趨勢,而且不少的藥物性胰腺炎患者缺少胰腺炎的特征性表現(xiàn),易被誤診或漏診,并因此導(dǎo)致不良后果,故應(yīng)對此有所認識和警惕。
能夠?qū)е滤幬镄砸认傺椎乃幬锓N類較多,機制也有所不同,主要的有皮質(zhì)醇性,抗生素性(包括紅霉素、四環(huán)素、磺胺等),利尿劑(包括雙氫氯噻嗪、速尿、利尿酸等),以及抗腫瘤藥、非甾體鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁劑等,因此,當使用上述藥物期間,如果出現(xiàn)急性,亞急性胰腺炎或急性腹痛而無其它原因可以解釋時,應(yīng)考慮到藥物性胰腺炎的可能性,注意觀察血清酶的變化,結(jié)合B超或CT檢查應(yīng)盡早明確診斷。
一旦確診為藥物性胰腺炎,及早停用致病藥物,再按急性胰腺炎的禁食,胃腸減壓,對癥治療等措施處理,如果停藥及時或處理得當,大多可于3—5天后痊愈,預(yù)后較好。極少數(shù)對保守治療無效的持續(xù)性器官功能不全或進行性衰竭,合并細菌感染的胰腺壞死需手術(shù)清除,恢復(fù)期遺留的假性胰腺囊腫也需手術(shù)治療。