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　　二者看似都是對藥物不敏感，但作用機制完全不同，預防和處理的方法也不同。耐受性是機體對藥物的反應，耐藥性是病原體對藥物的反應�；颊吡私舛�者的區(qū)別，對于更好地發(fā)揮藥物療效，避免發(fā)生十分重要。

　　藥物的耐受性是指某些藥物連續(xù)多次服用后，機體對其反應降低或消失，需要加大劑量才有可能達到原來較小劑量時即可獲得的藥理作用；停藥一段時間后，這種耐受性即可消失，機體恢復到原有的水平。

　　耐受性常見于快速耐受性和交叉耐受性。前者是藥物在短時間內(nèi)反復使用后發(fā)生；后者是指某一藥物產(chǎn)生耐受后，同時對化學結(jié)構(gòu)類似的另一藥物的敏感性也降低。例如連續(xù)使用硝.酸甘油易產(chǎn)生快速耐受性，一般用藥2-3周可達到高峰；如果對硝.酸甘油耐受后，對同類硝.酸異山梨酯（消心痛）也容易產(chǎn)生耐受性。

　　為避免耐受性的發(fā)生，患者應在醫(yī)生指導下采取調(diào)整用藥劑量、減少用藥頻率或間歇用藥的方法，還可適當聯(lián)合用藥。硝.酸甘油與卡托普利如同時服用即可防止產(chǎn)生耐受性。

　　如果已經(jīng)產(chǎn)生了藥物耐受性，應暫停使用該藥，酌情調(diào)換其他藥品，使該藥重新恢復起原來的敏感性。例如心絞痛患者對硝.酸甘油產(chǎn)生耐受性時，可暫時停用兩周，改用含川芎、冰片的速效救心丸治療心絞痛發(fā)作，效果也較好。

　　易產(chǎn)生耐受性的藥物較少，常用的有：硝.酸甘油、麻黃堿、巴比妥類、地西泮、氯丙嗪、嗎啡、肼屈嗪等。

　　耐藥性又稱抗藥性，是指病原體（細菌、微生物或細胞）接觸藥物后，通過改變自身的代謝途徑、產(chǎn)生滅活酶、改變膜通透性和靶部位、增加拮抗物等方法，避免被藥物抑制或殺滅，從而對藥物的敏感性降低甚至消失的一種狀態(tài)。例如細菌對任何抗菌藥都可能產(chǎn)生耐藥性，其耐藥性可迅速出現(xiàn)，也可長期或反復用藥后出現(xiàn)。產(chǎn)生耐藥性的致病菌即使在抗菌藥物的作用下，仍照常生長繁殖，繼續(xù)與人類為敵。

　　耐藥性最常見于濫用或長期應用劑量不足時產(chǎn)生，避免或延緩耐藥性發(fā)生的關鍵是要合理使用藥物。

（實習編輯：周云霞）