阿膠的制備方法如下:將驢皮漂洗浸泡,去毛,切成小塊,再漂泡洗凈,分次水煎,濾過,合并濾液,用文火濃煎(或加適量黃酒、冰糖、豆油)至稠膏狀,冷凝,切塊、陰干。用時搞成碎塊;蛳葘⒏蚍壑缅亙燃訜幔凛p松時放入切好的骰形小塊阿膠,炒至鼓起成圓珠形,呈黃白色,立即取出,篩去蛤粉,放涼,即為阿膠珠。
阿膠入藥始于漢代或更早。陶弘景(本草經集注)云此膠為“煮牛皮作之”。說明(本經)所云阿膠,即牛皮膠,今名黃明膠。宋元兩代所用阿膠既有牛皮膠,又有驢皮膠,還混有少部分雜皮熬制的次品膠。李時珍將牛皮膠從阿膠中分出,以黃明膠之名另述。據此,后世遂將驢皮膠稱為阿膠,牛皮膠稱為黃明膠,豬皮膠等稱為次品雜膠,豬皮膠稱為新阿膠。
阿膠與黃明膠功效相似,臨床;榇。阿膠滋陰補血力較好,黃明膠兼能消腫,而新阿膠的補血功效優(yōu)于阿膠。
阿膠味甘、性平,功能補血止血,滋陰潤肺,常用于血虛證、吐衄崩漏等出血證、陰虛證、虛勞喘咳、陰虛燥咳。此外用于治虛性便秘,血痢陰血被傷及陰虛小便不利等癥。
阿膠常用5~10克,單用時常以開水或黃酒化服,入湯劑應烊化沖服,亦可入九劑或散劑膠囊劑,因目前市售的阿膠成品較多,如阿膠口服液(由阿膠一味制成)、復方阿膠漿(由阿膠、黨參、山楂等制成)等,服用方便,適宜長期服用,所以使用成品進補越來越多。當然,應視各人具體情況而定,根據病情需要,或單用或配伍他藥同用。
血虛心肝失養(yǎng),見面色晃白或萎黃、眩暈、心悸、失眠等,可單用黃酒燉服阿膠即可;若與當歸18克、白芍18克、熟地黃12克合用,煎湯口服,則補血之功更佳,當然,阿膠宜烊化沖服。若血虛又兼氣虛之證,又當與黃芪18克、熟地12克、黨參18克相合煎服,以養(yǎng)血補氣。
婦人血虛而月經不調,經量多,色淡,可單用阿膠50克炒黃或炒焦為末,每次5克黃酒送服。也可隨證配伍,以增強療效。如合艾葉6克、干地黃12克、白芍18克、甘草4克,則止血止崩之力更強。
肝腎陰虛,陽熱上亢,可致手足心熱、心煩失眠。阿膠10克烊化送服雞子黃1枚,取其滋陰之功,若再合白芍12克、黃芩6克等煎服,則效果更佳。
肺陰不足,虛勞咳嗽,常用阿膠合滋陰之品如白芍、石制、麥冬等同用;如氣陰兩傷,氣粗喘促,可用阿膠10克烊化,黨參20克、麥冬12克、五味子3克同煎服;肺腎陰虛,勞嗽咳血,阿膠尤宜,既能滋陰養(yǎng)血,又能潤肺止血,并多與天冬6克、生熟地各12克、百合12克、川貝母6克、炙百部3克相合,以增強滋陰潤肺止咳之力。
陰血虧乏,大腸失濡,可致虛秘。如老人虛人之大便秘澀,可用阿膠10克,烊化送服適量蜂蜜;產后失血過多,大便秘澀,常用阿膠15克烊化、炒枳殼9克、蜂蜜10克,枳殼水煎液合阿膠烊化液送服蜂蜜。
現代研究證實,阿膠多由骨膠原及其部分水解產物組成,含總氮量約16%,主要為蛋白質。水解生成的氨基酸有賴氨酸10%、精氨酸7%、組氨酸2%等,鈣的含量為0.079%~0.118%。對血虛動物具有良好的補血作用,對血紅蛋白和紅細胞增長速度的療效優(yōu)于鐵劑;對因失血而造成的休克有對抗作用;可防治進行性營養(yǎng)性肌變性;促進人體免疫功能;促進血液凝固等。
現在臨床上常用之治療肺結核咳血、白細胞減少癥及缺鐵性貧血、孕婦血虛胎動不安或滑胎、女子月經過多等癥。具體用法可參照上面的舉例。
(實習編輯:周云霞)