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　　有人說，治療腎虛，男左女右，男服左歸丸，女服右歸丸。這種說法對(duì)嗎？在治療腎虛時(shí)到底該如何選擇用藥呢？

　　右歸丸與左歸丸均出自明代醫(yī)家張景岳的《景岳全書》。張景岳根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“陰陽互根”、“陰陽互濟(jì)”的理論，提出了“善補(bǔ)陽者必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”這一治療腎陽虛或腎陰虛的基本法則。右歸丸與左歸丸便是這一思想的具體體現(xiàn)。

　　認(rèn)為，腎有二臟，其左者為腎，右者為命門。左屬水主陰，右屬火主陽。左歸丸能補(bǔ)腎陰，使陰精得歸其原，所以名左歸丸;右歸丸能補(bǔ)腎陽，使元陽(命火)得歸其原，所以名右歸丸。

　　現(xiàn)代藥理研究表明，左歸丸、右歸丸可以改善大腦對(duì)丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的抑制性調(diào)控作用，以延緩機(jī)體衰老。

　　右歸丸

　　【藥物組成】大熟地240克，山藥(炒)、枸杞(微炒)、鹿角膠(炒)、菟絲子(制)、杜仲姜汁(炒)各120克，山茱萸(微炒)、當(dāng)歸各90克，肉桂、制附子各60克。

　　【用法用量】遵醫(yī)囑應(yīng)用。一般用法是：將上藥共研成末，水泛為丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次;亦可水煎服，用量按原方比例酌減，藥量在30克左右即可，每日1劑，分2次服。

　　【功能】補(bǔ)腎陽，益精血。

　　【主治】主治腎陽不足，命門火衰證。表現(xiàn)為舌淡，苔薄白，脈沉遲。臨床常見有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽衰無子，大便不實(shí)，小便自遺，下肢浮腫。

　　現(xiàn)代研究表明，右歸丸可提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)免疫機(jī)能作用，同時(shí)能促進(jìn)造血機(jī)能。

　　臨床報(bào)道用本方加減對(duì)多種疾病有一定的療效。如性功能障礙、慢性淺表性胃炎、坐骨神經(jīng)痛、乳腺增生、白細(xì)胞減少癥、慢性腰肌勞損、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、假肥大型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。

　　【注意事項(xiàng)】而有濕濁者不宜應(yīng)用。

　　左歸丸

　　【藥物組成】大熟地240克，山藥(炒)、枸杞、鹿角膠(炒)、菟絲子(制)、龜板(炒)各120克，山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。

　　【用法用量】遵醫(yī)囑應(yīng)用。一般用法是：上藥共研成末，水泛為丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌減，藥量在30克左右即可，每日1劑，分2次服。

　　【功能】滋陰補(bǔ)腎。

　　【主治】主治腎精不足證。常見癥狀有腰酸腿軟，遺精滑瀉，自汗盜汗，口燥咽干，舌光少苔，脈細(xì)或數(shù)。

　　現(xiàn)代研究表明，用本方加減也可治療多種疾病，如更年期綜合征、干燥綜合征、習(xí)慣性便秘、化療引起的白細(xì)胞及血小板減少、再生障礙性貧血、腰肌勞損、神經(jīng)衰弱、疲勞綜合征、性功能障礙、中風(fēng)后遺癥、2型糖尿病。

　　【注意事項(xiàng)】脾胃虛弱消化吸收功能不良者慎用。

　　右歸丸與左歸丸都是治療腎虛的常用中成藥，只是二者主治證候不同。因此，治療選藥時(shí)并不是 “男服左歸丸，女服右歸丸”，而是前者適用于腎陽虛，后者宜于腎陰虛。同樣，此二方雖是流傳已久的“經(jīng)典名方”，但在使用時(shí)最好是在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，才能取得滿意的臨床效果。

（實(shí)習(xí)編輯：）