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　　陳先生問：我脖子上最近很癢，憑我的經(jīng)驗(yàn)判斷是皮炎，但用了很長時(shí)間皮炎平，仍沒有好，請(qǐng)問皮炎會(huì)不會(huì)對(duì)一些長期用的藥有耐藥性?

　　北京軍區(qū)總醫(yī)院副院長、全軍診療中心主任楊蓉婭答疑：

　　您的情況很可能是沒有明確是皮炎還是皮癬，憑主觀胡亂用藥了。

　　皮炎(包括濕疹)和皮膚癬病是最常見的皮膚病。由于這兩類疾病都表現(xiàn)為皮疹反復(fù)出現(xiàn)，且伴隨頑固的皮膚瘙癢，在很多人眼中就成了一類疾病，用慣了皮炎平的人，只要皮膚有問題，不管三七二十一，都用皮炎平;覺得達(dá)克寧有效的人，只要身上哪兒癢，拿起達(dá)克寧就往上抹。其實(shí)，這兩類皮膚病的性質(zhì)、病因不同，治療方法也不同。

　　皮炎濕疹與癬病的區(qū)別是，前者一發(fā)一大片，且邊界不清;后者面積都很小，呈環(huán)狀，邊界清晰。治療皮炎及濕疹，常用皮質(zhì)類固醇激素制劑，如皮炎平。由于皮質(zhì)類固醇激素制劑有強(qiáng)、中和弱效之分，霜?jiǎng)�、軟膏的滲透力也不盡相同，應(yīng)注意區(qū)別用藥。

　　還要注意，皮質(zhì)類固醇激素制劑不能長期使用于皮膚，一般損害減輕后就應(yīng)逐步減量或停止使用，否則局部會(huì)產(chǎn)生皮膚變薄萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著和毛發(fā)增生等。

　　而治療皮膚癬菌感染的藥物很多，常用的有達(dá)克寧(咪康唑霜)、蘭美抒、聯(lián)苯芐唑乳膏、益康唑霜和噴劑。

　　需要注意的是，不管是皮炎還是皮癬，病程不一樣，用藥種類和時(shí)間也都不一樣，因此建議確診后根據(jù)醫(yī)囑用藥。

（實(shí)習(xí)編輯：吳曉芳）