近日,開發(fā)區(qū)居民李先生因牙痛得受不了,自行吃藥,結(jié)果險些送了命。
9日晚21時許,李先生突然感到全身發(fā)癢、心慌、憋得喘不上氣,家人趕緊將其送到開發(fā)區(qū)醫(yī)院急診科。此時李先生滿臉通紅,兩眼結(jié)膜充血,血壓下降,脈搏快而弱,全身起了紅色皮疹。醫(yī)生詢問得知,李先生因牙疼吃了2粒阿莫西林膠囊,服藥10分鐘后出現(xiàn)這些反應(yīng)。大夫立即為其輸液、吸氧,進行抗過敏及解毒治療。10分鐘后,患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。
經(jīng)進一步了解,李先生有青霉素過敏史。開發(fā)區(qū)醫(yī)院急診室大夫說,像李先生這樣的青霉素過敏性反應(yīng),多在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,可在短時間內(nèi)死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小沒有關(guān)系。高度過敏者,吃或者注射極微量也能引起休克。
大夫告誡廣大市民,有藥物過敏史的患者,在購藥或就診時,一定要向藥劑師或醫(yī)生說明情況,告知自己的過敏史,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
提醒:這藥可不能亂吃!
醫(yī)生說,藥物過敏反應(yīng)非常危險,嚴重的可以致命,并且多發(fā)生在瞬間,也有用藥后數(shù)小時或幾天的,輕者會發(fā)生藥物熱、皮疹、哮喘、胸悶、呼吸困難、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐、紫癜等癥狀、重者還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克可危及生命。
臨床應(yīng)用青霉素類時,較多出現(xiàn)過敏反應(yīng),包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過敏性休克等,統(tǒng)稱為青霉素類過敏反應(yīng),其中以過敏性休克最為嚴重。過敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,可在短時間內(nèi)死亡。各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無關(guān)。對本類高度過敏者,雖極微量也能引起休克。對有青霉素過敏史的病人,宜改用其他藥物治療。
在應(yīng)用青霉素前,應(yīng)問清病人曾否用過青霉素,有無過敏反應(yīng)史。對近期內(nèi)用過青霉素者應(yīng)了解確切的時間。對于無青霉素過敏史的患者,成人在7日內(nèi)未用過青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進行青霉素皮試。
(實習編輯:吳曉芳)