提問(wèn)：感冒了怎么辦?當(dāng)然該吃“消炎藥”——很多人都用這個(gè)多少有些語(yǔ)義模糊的詞來(lái)稱呼抗生素。頭疼腦熱就打青霉素、慶大霉素，眼睛稍有不適就滴氯霉素藥水或“利福平”，家庭藥箱里常備著黃連素、阿莫西林、先鋒霉素。相信很多人都有過(guò)類似的經(jīng)歷，如今口服的抗生素不僅種類繁多，而且價(jià)格也高低錯(cuò)落，頗能適應(yīng)從高到低不同收入水平消費(fèi)者的喜好;當(dāng)然了，口服抗生素不用打針掛點(diǎn)滴，對(duì)小朋友還有各種水果口味可供選擇，家長(zhǎng)也樂(lè)得不再為如何哄小家伙吃藥而發(fā)愁。且慢，抗生素真是如此簡(jiǎn)單嗎?
案例 遭遇死神
道兒頓兩歲了，長(zhǎng)得聰明可愛(ài)，有一天，他發(fā)燒了，母親給他服藥并精心照料他，但是兩天后道兒頓的病情不但沒(méi)好轉(zhuǎn)反而惡化了，母親連忙把他送進(jìn)了。后，發(fā)現(xiàn)道兒頓得了，憑借現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，這并不是難以治愈的，大家都松了一口氣。醫(yī)生給他服用了治療這種疾病的抗生素，但道兒頓的病情卻一再惡化，他甚至了過(guò)去。
道兒頓的家人夜以繼日地守在病房外，焦急地盼望孩子能夠抗拒死神的召喚。醫(yī)生也想盡一切辦法來(lái)挽救他的生命，最后不得不使用了一種昂貴且含有潛在毒性的抗生素——萬(wàn)古微素，終于將道兒頓從死亡邊緣拉了回來(lái)。這是幾年前發(fā)生在美國(guó)的真實(shí)故事，為什么普通的抗生素不能挽救道兒頓?原因就是濫服抗生素使得道兒頓體內(nèi)的細(xì)菌對(duì)普通的抗生素已經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性。這種情況并不是個(gè)別現(xiàn)象，已經(jīng)有越來(lái)越多的患者因?yàn)闉E服抗生素最終付出了生命的代價(jià)。
抗生素銷售將受控制
好在，有許多意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。為此，中國(guó)監(jiān)督管理局近期作出規(guī)定，從今年7月1日起零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物(包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核、抗真菌藥物)。記者采訪了市藥品監(jiān)督管理局，有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，相關(guān)文件都已下發(fā)到下級(jí)單位，的各大藥店都在為7月1日起將執(zhí)行的新規(guī)定做準(zhǔn)備。
有關(guān)專家告訴記者，國(guó)家硬性執(zhí)行規(guī)定只是一個(gè)方面，最關(guān)鍵的是普通消費(fèi)者要了解濫服抗生素的嚴(yán)重后果。
抗生素：救人、害人、殺人
自從本世紀(jì)40年代青霉素問(wèn)世以來(lái)，抗生素就成了人類的救星，在各種常見(jiàn)細(xì)菌性疾病的治療中，發(fā)揮了重要的作用。然而，抗生素也會(huì)害人，特別是在使用不當(dāng)例如劑過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，抗生素會(huì)引起種種，有的還相當(dāng)嚴(yán)重。請(qǐng)記�。烘溍顾�、卡那霉素可引起、、;慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽可損害腎臟;紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起、惡心、、、等胃腸道反應(yīng);環(huán)丙沙星有輕度的胃腸道副作用;氯霉素可引起減少甚至。證明，鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能，削弱機(jī)體抵抗力。不少抗生素還可引起惱人的皮疹�？股厣踔烈矔�(huì)殺人。請(qǐng)?zhí)貏e警惕：對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，在接受青霉素治療時(shí)，可能發(fā)生過(guò)敏性而死亡。因此，在注射青霉素前必須先做試驗(yàn)，反應(yīng)陽(yáng)性者禁用。上面所說(shuō)的氯霉素引起的再生障礙性貧血，慶大霉素、多粘菌素、卡那霉素等引起的腎損害，也可達(dá)到致人死命的嚴(yán)重程度�？股剡�有一種“間接”殺人的方式，即通過(guò)引起“二重感染”而殺死病人。
抗生素簡(jiǎn)直猛于虎也!那就別用了?錯(cuò)，不用抗生素是不可能的，關(guān)鍵是要遵守基本原則。
1.首次服用兩倍劑量。抗生素進(jìn)入，要達(dá)到一定濃度后才能發(fā)揮抗菌作用，為了迅速使抗生素發(fā)揮作用，可以在首次服藥時(shí)按常規(guī)劑量的兩倍劑量服藥，起到盡早抗菌的效果。
2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，凡可用可不用者盡量不用;一種抗生素能奏效時(shí)，就不要同時(shí)用兩種，以減少細(xì)菌接觸藥物(不對(duì)癥藥物)機(jī)會(huì)而產(chǎn)生耐藥性;一種抗生素連續(xù)三天以上使用無(wú)效，即表明致病菌對(duì)該藥可能已產(chǎn)生抗藥性，應(yīng)更換另一種敏感的抗生素或采取聯(lián)合用藥。3.避免長(zhǎng)期用藥。長(zhǎng)期使用抗生素，容易引起人體正常菌群死亡。對(duì)于較嚴(yán)重的炎癥，易采用大劑量短期靜脈給藥或聯(lián)合用藥，以減少長(zhǎng)期用藥。另外，預(yù)防性應(yīng)用抗生素和局部應(yīng)用抗生素，也可引起菌群失調(diào)癥的發(fā)生，應(yīng)盡量避免。4.聯(lián)合用藥時(shí)注意配伍禁忌。聯(lián)合用藥時(shí)存在抗生素之間或抗生素與其他藥物之間的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用，切不可自行主張，以免發(fā)生毒副反應(yīng)。
（責(zé)任編輯：姚琦）
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