活潑可愛的美國(guó)小男孩邁克爾,9歲時(shí)患上了多動(dòng)癥,醫(yī)生給他開抗抑郁處方藥進(jìn)行治療,不久男孩突然死亡,死因不明,他的養(yǎng)父母也因此遭受不白之冤。最后經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn),男孩體內(nèi)一項(xiàng)跟藥物代謝有關(guān)的基因蛋白酶和常人不同,功能上屬于弱代謝,使得他對(duì)這類抗抑郁藥物的代謝能力非常弱,從而導(dǎo)致藥物在代謝過(guò)程中,由于藥物毒副作用的積累而不幸死亡。
這是一起典型的用藥不當(dāng)悲劇。然而,這樣的悲劇每天都在世界的各個(gè)角落上演。
當(dāng)家長(zhǎng)們盲目按照醫(yī)生要求把超劑量的搬回家給寶寶服用時(shí),可能根本就沒(méi)用想到自己的愛心正在變成毒藥一點(diǎn)點(diǎn)積存在寶寶幼小的體內(nèi)。這些影響可能不會(huì)立即顯現(xiàn),而是在孩子發(fā)育到某一階段才表現(xiàn)出來(lái)。大量的病例已經(jīng)表明,許多后天的心、肝、腎等疾病,腦神經(jīng)、眼、耳等功能的弱化等,和早期的用藥有一定的關(guān)系。
《中國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》的一項(xiàng)對(duì)使用頭孢拉定的調(diào)查報(bào)告顯示,在108例造成嚴(yán)重傷害的不良反應(yīng)病例中,年齡小于12歲的兒童和嬰幼兒占86.1%,由此可見,嬰幼兒和青少年兒童的合理用藥刻不容緩!
情況急迫
藥物是把雙刃劍,可以治病也可以致害,F(xiàn)今,濫用解熱止痛藥和某些在一些國(guó)家和地區(qū)已成為一個(gè)極其嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。例如濫用鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素之后,出現(xiàn)了耳聾,甚至因腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。濫用氯霉素、復(fù)方新諾明等引起白細(xì)胞減少,甚至引起再生障礙性貧血而導(dǎo)致死亡。“千人共方,萬(wàn)人同藥”的醫(yī)療手段讓許多人不是死于病,而是死于藥。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì):在全世界死亡的病人中,約有1/3的患者死于用藥不當(dāng),藥品不良反應(yīng)致死占社會(huì)人口死因的第四位。藥物不良反應(yīng)是導(dǎo)致疾病的第五大原因,每年有220萬(wàn)人因用藥原因住院。17%的住院兒童都與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。
在中國(guó)國(guó)內(nèi),每年5000多萬(wàn)人次的住院病人中,有超過(guò)500萬(wàn)的患者在住院期間發(fā)生過(guò)藥品不良反應(yīng),藥品不良反應(yīng)每年導(dǎo)致24萬(wàn)名患者死亡,是目前19種主要傳染病所致死亡人數(shù)的11倍。尤其是嬰幼兒,受到不良反應(yīng)的傷害更大,后果更加嚴(yán)重。每年發(fā)生藥物致聾的兒童超過(guò)3萬(wàn)人,在我國(guó)100萬(wàn)聾啞兒童中約50%是藥物所致(美國(guó)現(xiàn)在藥用致聾僅占0.9%)。
毫無(wú)疑問(wèn),“千人一藥,萬(wàn)人一量”的現(xiàn)狀必須改變。
俗話說(shuō),是藥三分毒。藥品均會(huì)引發(fā)不良反應(yīng),用藥恰當(dāng)可以治愈疾病,使不良反應(yīng)最小;用藥不當(dāng),即使一次也可能導(dǎo)致一生的痛苦和傷害。兒童,特別是嬰幼兒,肝、腎等臟器發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,對(duì)藥物代謝能力差,是藥品不良反應(yīng)的特定易感人群。在成人身上的輕微不良反應(yīng)在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)。