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04年10月萬絡(luò)撤市，12月西樂葆起風(fēng)波，這兩個(gè)關(guān)節(jié)炎王牌藥物的陰影會(huì)給患者用藥帶來影響嗎?

近日，北京風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員曾小峰表示不會(huì)影響臨床用藥，因?yàn)檫@類藥品有上百個(gè)品種，如消炎痛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，其中很多是傳統(tǒng)的消炎止痛藥。但是“回歸”傳統(tǒng)的消炎止痛藥，也不能不警戒副作用。除已被廣泛認(rèn)識(shí)的胃腸損傷副作用外，也包括對(duì)這些藥物可能的心血管副作用。

FDA指出“其他消炎止痛藥均沒有做過類似西樂葆的長期研究，所以不能確定是否存在心血管風(fēng)險(xiǎn)”。在西樂葆風(fēng)波之后的12月20日，F(xiàn)DA發(fā)出聲明，警告患者慎用傳統(tǒng)消炎止痛藥“萘普生”，原因是一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，萘普生也可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該聲明建議患者服用該OTC藥(非處方)時(shí)，只能用小劑量;若非醫(yī)生建議，不要連續(xù)服用10天以上。所以，不能姑且認(rèn)為傳統(tǒng)消炎止痛藥的心血管性好。

曾小峰說，在消炎止痛藥中，有的可能有這樣的問題，有的可能出現(xiàn)那樣的問題，也許鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)但副作用也大。要根據(jù)病人的治療目的選擇藥物，綜合考慮療效、副作用、價(jià)格和服用方便等多種因素。從這個(gè)意義上說，藥物沒有完美的，只有更適合的。曾小峰說，患者經(jīng)常詢問服某種藥有沒有副作用，這是最難回答的，安全永遠(yuǎn)是相對(duì)的，就好像開車，即便你遵守交通規(guī)則，也不能保證萬無一失。是藥三分毒，藥物不良反應(yīng)也很常見。對(duì)待藥物副作用應(yīng)該看具體是什么情況下發(fā)生的，多大劑量下，以及多長時(shí)間后發(fā)生的，如何可以減少副作用的發(fā)生。但也不應(yīng)因噎廢食。如果藥物有不良反應(yīng)就廢棄的話，那現(xiàn)在就無藥可用了。醫(yī)生的作用就是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，權(quán)衡每種藥物對(duì)病人的利益和風(fēng)險(xiǎn)，以盡量避免這些副作用。