時(shí)間:2009-12-22 來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
為什么有的藥一日服3~4次,而有的藥一日只需服1~2次呢?藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的最終結(jié)果是單位時(shí)間內(nèi)藥物的消除量隨血液濃度而變化,血液的濃度越高,單位時(shí)間內(nèi)消除量就越大。為了維持恒定的有效血藥濃度進(jìn)而達(dá)到滿意的治療效果,按一定的間隔時(shí)間給藥是必要的。臨床上,可適當(dāng)根據(jù)半衰期(指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間)確定給藥時(shí)間。
按半衰期的長(zhǎng)短,常用藥物分為四類。欲使超快消除類藥物(半衰期≤1小時(shí))在血漿中維持某一合適濃度,給藥次數(shù)就得較其它類藥物頻繁些,但治療指數(shù)大的藥物可延長(zhǎng)給藥的間隔時(shí)間。為保證有效血藥濃度的維持,無(wú)論超快或快速消除類(半衰期=1小時(shí)~4小時(shí)),都以靜脈滴注為宜,如氨芐青霉素半衰期為1.0小時(shí)~1.5小時(shí),因此可以持續(xù)滴注。中等消除類(半衰期=4小時(shí)~8小時(shí))可按半衰期的長(zhǎng)短作為給藥間隔,如磺胺異惡唑半衰期為6.0小時(shí),因此每隔6小時(shí)一次,即一日4次給藥;又如滅滴靈的半衰期為6小時(shí)~11.5小時(shí),因此給藥每天3次。消除慢(半衰期=8小時(shí)~12小時(shí))的藥物,如抗癲癇藥撲癇酮半衰期為8±4.8,因此一日2~3次給藥為宜;美西律半衰期是10小時(shí)~20小時(shí),因此每天給藥2次。還有極慢消除類(半衰期為>24小時(shí))可按每天給藥一次。因?yàn)樵诮o藥間隔期間內(nèi),這類藥物濃度的波動(dòng)幅度決不會(huì)像快速消除類藥物引起的幅度大,如磺胺甲基嘧啶半衰期為15.0小時(shí)~45.0小時(shí),因此一日只給藥一次。
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