10月26日，中國(guó)醫(yī)大一院呼吸科李爾然副教授做客沈陽(yáng)晚報(bào)，為廣大市民解答流感防治方面問(wèn)題。9時(shí)30分至11時(shí)專(zhuān)家共為20名熱心市民答疑解惑，并詳盡告知了患病注意事項(xiàng)和一些用藥常識(shí)。市民關(guān)注度最高的問(wèn)題是流感癥狀減輕后是否需要繼續(xù)用藥、服用何種藥物等。
發(fā)燒后驗(yàn)血、拍片有必要
“藥吃一周了咋溫度還降不下來(lái)呢?”第一位打進(jìn)電話的馬先生語(yǔ)氣焦急，孩子發(fā)熱已經(jīng)一周，頭疼嚴(yán)重并且干咳，服用退燒藥一周可體溫還是沒(méi)降到正常值。“癥狀是不是總體見(jiàn)好?”李副教授耐心詢問(wèn)，雖然癥狀有好轉(zhuǎn)但仍需提高警惕，感冒的自然病程為3—5天，一般不吃藥也可以自然痊愈，市民認(rèn)為這是服藥的功效則是一個(gè)誤區(qū)。
引起發(fā)熱的原因很多，例如肺炎，所以一旦服藥后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至高燒不退，還是應(yīng)該盡快就醫(yī)，驗(yàn)血、拍胸片或做CT。對(duì)此馬先生及一些市民表示了不解，“感冒也得驗(yàn)血、拍片?”李爾然副教授一一為其進(jìn)行了分析，一些疾病的癥狀和感冒類(lèi)似，單純依靠病人的癥狀很難做出準(zhǔn)確判斷，所以以上檢查是必須的，也是對(duì)患者負(fù)責(zé)，能有效排除患者患上其他病癥的可能。
視癥狀可適當(dāng)選擇停藥
近三成市民來(lái)電詢問(wèn)停藥時(shí)間問(wèn)題。“好得差不多了是不是可以停藥?”張女士為給孩子停藥很矛盾，不停藥怕吃多了傷身體，停又怕感冒再?gòu)?fù)發(fā)。“流感可以說(shuō)沒(méi)有特效藥”，李副教授耐心解釋?zhuān)w溫不是很高的，不服藥發(fā)發(fā)汗一般也可以退燒;體溫高的可以服用退燒類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，這類(lèi)藥的成分比較相似，患者可以在藥店自行選取，退燒藥也存在副作用，所以癥狀減輕無(wú)不適感后，可以根據(jù)具體情況停藥，像希舒美服用3天就可以停藥了。
感冒最重要的還是對(duì)癥治療，可以根據(jù)癥狀選用惠菲寧等止咳藥，撲熱息痛類(lèi)退燒藥等一些非處方藥物。對(duì)于病毒性感冒，抗生素并沒(méi)有效果，患者服用也只能預(yù)防再合并細(xì)菌性感染，目前并沒(méi)有特效抗病毒的藥物。板藍(lán)根的抗病毒效果，也并未得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可，其作用并不明確。
發(fā)熱多少攝氏度就醫(yī)要因人而異
“不能靠高燒判別流感，發(fā)熱多少攝氏度就醫(yī)要因人而異。”李副教授在接聽(tīng)熱線時(shí)表示，一些市民認(rèn)為燒到39℃才去醫(yī)院的想法是錯(cuò)的，不能劃定一個(gè)具體的體溫值來(lái)作為就醫(yī)根據(jù)。因?yàn)槊總�(gè)人身體耐受程度不同，需要密切關(guān)注病癥，即便體溫不高，但如果出現(xiàn)低血壓、血痰、胸痛、呼吸困難等癥狀就需要馬上就醫(yī)了，而不能自行用藥，這是很危險(xiǎn)的。
前述的自然病程，也不能作為就醫(yī)時(shí)間的絕對(duì)根據(jù)，也許不到3天患者會(huì)突然出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀，這時(shí)就必須馬上就醫(yī)了，由于個(gè)人體質(zhì)差異一些人感冒痊愈時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)，并非三五天就能好轉(zhuǎn)。
警惕合并其他疾病
康大爺患肺氣腫已有五六年，近來(lái)時(shí)常自覺(jué)呼吸不暢，并詳述了自己的病史和擔(dān)憂。專(zhuān)家在電話中告知，類(lèi)似的有基礎(chǔ)病的患者尤其要注意預(yù)防感冒，防止原有病癥加重。
對(duì)感冒中出現(xiàn)的一些特殊癥狀，患者特別是家長(zhǎng)千萬(wàn)別掉以輕心。錢(qián)女士致電本報(bào)熱線說(shuō)，8歲的兒子感冒4天，偶爾一聲咳嗽嗓子里就像有鳴叫聲，就像拉風(fēng)箱一樣，“這是喘鳴，意味著氣道痙攣!”李副教授為其詳盡分析了癥狀，并告知這種情況應(yīng)首先去醫(yī)院排除小兒哮喘。
接聽(tīng)熱線中，不少讀者也咨詢了自身的一些個(gè)性問(wèn)題，李副教授都給與了詳盡解答，甚至為一名患者分析了化驗(yàn)單各項(xiàng)指標(biāo)，并解答了其藥品使用問(wèn)題。
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