如果你在醫(yī)院看到一個病人出現“滿月臉、水牛背、向心性肥胖”等特征體型時，大家都知道這是使用了激素的緣故。激素類藥物在臨床治療中應用很廣泛，但它的副作用也非常明顯。中日友好醫(yī)院糖尿病科主任、北京中醫(yī)藥大學博士生導師仝小林教授在接受記者采訪時說，“運有中藥能大大減輕激素的副作用。”
激素有七大副作用
“激素是一把利刃。許多疾病都會用激素來治療或救急。”仝教授介紹說，像系統性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、硬皮病、過敏性紫癜、腎病綜合征、哮喘等……甚至有時為了退燒，也會用到激素。而且有的病在治療中要長期使用激素，像腎病綜合征，激素要用1年到1年半。2003年非典橫行時，為了給病人退燒，減輕疾病對肺的損傷，曾大劑量地使用激素。
激素的副作用也是非常明顯的。仝教授說，激素的副作用主要有七點，一是上消化道出血;二是高血糖，造成類固醇型糖尿病。據統計，使用了激素的非典患者，有1/3的人出現這種糖尿病，好在是短期應用激素，大部分人停用激素后，血糖水平恢復正常。三是高血壓，激素導致機體組織液內水、鈉(鹽分)潴留，不能排出體外，這就相當于血管內“水位提高”，壓力增大，當然血壓就增高。四是骨質疏松，這是很常見的一大副反應。嚴重的患者會出現骨股頭壞死等后遺癥。五是免疫力低下，容易疲勞，病人易患感冒，反復不愈。六是精神興奮。不少病人用藥后，高度興奮，長達數月睡不著覺。七是長期大劑量用激素會引起脂肪重新分布，表現為滿月臉、水牛背，腿細但是軀干肥胖。
激素是外來火熱之物
中醫(yī)怎么認識激素呢?仝教授說，“使用激素，就相當于從外源給病人一個火熱的東西，導致病人出現陰虛火旺的癥狀。”
陰虛證就是機體陰液虧損的證候，表現為顴紅、咽干、手足心熱等。
仝教授說，使用激素后，病人也會出現陰虛的表現，舌紅、滿臉通紅、眼紅目赤，而水鈉潴留又會引起病人手脹腳腫、舌胖、舌邊有齒痕、舌苔厚膩等。病人還會表現為肝火旺盛，脾氣變得暴躁，晚上興奮，不能入眠，有人還出現自殺傾向。”
使用激素前后用中藥調理
西醫(yī)在防止激素的副作用上沒有什么特別的方法，只能在藥物選擇和用法用量上加以控制。“但中醫(yī)則在臨床中，針對病人病情的不同，運用激素的種類、用量、反應的不同，使用相應的中藥。實踐證明，經過正確的診治，中藥能大大減輕激素的副作用。
“在準備上激素前就要服用中藥，以知柏地黃丸為主方。”仝教授說，知柏地黃丸是一個滋陰降火的中藥，效果很好，它能減輕使用激素而產生的陰虛火旺的癥狀。
同時，針對用激素后出現水鈉潴留、血液粘稠等不良反應，還要用“活血利水”的藥，如云苓、澤蘭、澤瀉、益母草、桃仁等。此外，黃柏、知母、生地等養(yǎng)陰藥，還能保護細胞膜，減輕激素造成細胞凋亡的不利影響。
“第二步，在撤減激素的過程中也要用中藥。”仝教授說，撤激素后，病人由“熱”轉“寒”，感到手腳發(fā)涼。“通俗地講，這是因為，腎上腺就好比人的動力發(fā)電廠，分泌腎上腺皮質激素為人提供熱能。使用激素就好比給人一個外源熱能，長期大量運用，會抑制自身電廠的工作�，F在撤激素了，外源熱能斷了，自身熱能又跟不上來，人就會發(fā)冷。”這時，就不能再用“滋陰降火”的藥了，就要用“溫補”之藥，如巴戟天，仙茅、人參、黃芪等。
仝教授說，“激素和中藥的關系可以這么看待，在治療上以激素為主干，用中藥可以減輕其副作用。中藥是很好的補充，值得在臨床中推廣。”
內科偏方
