時間：2009-12-22 來源：藥品網(wǎng)ypw.cc 作者： 我要糾錯
瑞典麻醉醫(yī)生們發(fā)表于北歐麻醉學(xué)報(Acta Anaesthesiol Scand)上的一項研究顯示：胸部硬膜外鎮(zhèn)痛(Thoracic epidural analgesia，TEA)能有效緩解心臟手術(shù)后疼痛，同時并無與呼吸功能有關(guān)的副作用。
瑞典S-75185 Uppsala市Uppsala大學(xué)醫(yī)學(xué)院心胸麻醉科的A. Tenling及其同事解釋，心臟手術(shù)后常常發(fā)生持續(xù)的肺功能損害，損害主要與胸骨切開后疼痛有關(guān)。胸部硬膜外鎮(zhèn)痛能有效地緩解術(shù)后階段的疼痛，但如用局部麻醉藥，可能影響呼吸肌功能。
為了了解情況是否如此，研究人員用呼吸量測定試驗和呼吸誘發(fā)體積描記法來比較30例冠狀動脈搭橋術(shù)(coronary artery bypass graft surgery，CABG)的病人，這二組病人為全身麻醉聯(lián)合或不聯(lián)合TEA。
術(shù)前予TEA可顯著的降低呼吸肌功能的幾個指標(biāo)包括用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼氣量(FEV1)，最大呼出壓(P(E)max)和最小吸氣壓(P(I)max)。然而，胸腹肌協(xié)調(diào)性基本沒受影響。
研究人員報導(dǎo)，術(shù)后第1天內(nèi)，聯(lián)合或不聯(lián)合TEA組病人的呼吸參數(shù)基本相差不大，唯一的顯著變化為聯(lián)合TEA組病人的最大呼出壓增加，推測與疼痛減輕有關(guān)。
A. Tenling得出結(jié)論，TEA組冠狀動脈搭橋術(shù)病人的由于疼痛緩解，呼吸肌強度增加，因而咳嗽能力改善。心臟手術(shù)后，F(xiàn)VC、 FEV1、 P(I)max和休息時呼吸不受TEA影響。
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