10余年來(lái),對(duì)危重病的研究在國(guó)內(nèi)引起了較為普遍的重視,雖然各地區(qū)發(fā)展不平衡,但I(xiàn)CU和從事危重病臨床和研究的專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍相繼建立,對(duì)諸如心肺腦復(fù)蘇、各種類(lèi)型休克、嚴(yán)重多發(fā)傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和多臟器功能不全綜合征(MODS)等多種危重病的救治也積累了不少經(jīng)驗(yàn)。如大黃在防治危重病的研究方面不僅得到國(guó)家自然科學(xué)基金的資助,而且該項(xiàng)研究成果還獲得了科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這些 研究表明,大黃不僅具有防治某些危重病的作用,而且利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法,進(jìn)一步闡明了其作用機(jī)制。
幾位學(xué)者的系列研究結(jié)果,從不同角度闡明了大黃的作用機(jī)制。大黃可減輕內(nèi)毒素性低血壓,消除氧自由基,降低再灌注期血漿、肺、小腸組織內(nèi)源性一氧化氮產(chǎn)生水平,降低腸、肝、肺毛細(xì)血管通透性,維持跨腸粘膜電位差,保護(hù)腸粘膜完整性,減輕內(nèi)毒素引起的腸壁血管通透性升高,阻止腸腔中細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)。大黃還可顯著降低休克動(dòng)物血液和組織中磷脂酶A2、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白介素、髓過(guò)氧化物酶等活性,降低肝組織中脂質(zhì)過(guò)氧化物水平,升高肝組織中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活力,改善細(xì)胞線粒體呼吸功能。對(duì)大黃的這些研究結(jié)果,在臨床可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血、感染、休克、心跳呼吸驟停、中毒、低氧血癥、MODS和多臟器功能衰竭(MOF)等多種危重病患者,在未出現(xiàn)急性胃粘膜病變和腸麻痹、急性肝細(xì)胞 損傷、急性肺損傷之前應(yīng)用,有預(yù)防其發(fā)生的作用,對(duì)已出現(xiàn)上述臨床并發(fā)癥者則有不同程度的治療作用。用法及用量:每次5g至幾十克不等,每日2~3次給藥;也可用生大黃粉5~10g,以溫開(kāi)水調(diào)成稀糊狀從胃管注入胃中或灌腸,療程一般3~6日;或具體視病情而定。