一天，剛到單位，就接到了一個(gè)求救電話，120迅速趕到了現(xiàn)場(chǎng)，在一家菜市場(chǎng)門口見(jiàn)到了患者張大爺。他躺在地上身體蜷縮，手捂胸口，痛苦呻吟，憑經(jīng)驗(yàn)，我們判斷患者可能是心絞痛急性發(fā)作，隨即從出診箱里拿出一片硝.酸甘油讓其舌下含化，兩分鐘后張大爺癥狀緩解。
事后，張大爺納悶地問(wèn):“我開(kāi)始犯病時(shí)已經(jīng)含了兩片，以往效果很好，這次咋不靈了，難道是病情加重了？”他還拿出藥證明給我們看，這時(shí)發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)乃幤缮ⅰ⒄尺B，裝藥片的是一個(gè)塑料薄膜袋，他解釋說(shuō)這是他老伴為了讓他便于隨身攜帶，兩周前給藥片換的簡(jiǎn)易包裝。原來(lái)如此，這是因?yàn)樗芰习b不遮光不防熱，塑料又有吸附作用，時(shí)間一久，硝.酸甘油失效的緣故。如何正確使用必備的急救藥，有必要提醒。
掌握用藥途徑：心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將硝.酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面。因?yàn)樯嘞旅?xì)血管豐富，能很快吸收進(jìn)入血液發(fā)揮藥效，是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。
學(xué)會(huì)服藥姿勢(shì)：含服硝.酸甘油時(shí)，不能站著服用，因?yàn)椴∪酥绷r(shí)，由于重力作用，大量血液積存在下肢，易造成血容量相對(duì)不足，血壓下降，致使患者頭暈。正確的姿勢(shì)應(yīng)采取坐位含藥，最好是靠坐在沙發(fā)上，含藥后靜坐15分鐘。
掌握用藥劑量：硝.酸甘油用量過(guò)大，可使血壓過(guò)度降低，反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，這反而增加心肌的耗氧量，誘發(fā)或加劇心絞痛的發(fā)作。因此，從小劑量開(kāi)始，一次成人量為0.5毫克(一片)，如不見(jiàn)效，隔5分鐘再含化1片，如仍無(wú)效，應(yīng)考慮是心梗，及時(shí)就醫(yī)。
注意藥片保管：硝.酸甘油片不太穩(wěn)定，應(yīng)保存在密閉褐色小瓶?jī)?nèi)，要避光、防潮、防熱，每次取用后把蓋擰緊，置于低溫或冰箱內(nèi)儲(chǔ)存，并及時(shí)檢查有效期，以防變質(zhì)失效。
學(xué)會(huì)預(yù)防用藥：心絞痛是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)作不分時(shí)間、地點(diǎn)，藥物應(yīng)隨身攜帶。而心絞痛多發(fā)生在排便、趕路、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，因此要加強(qiáng)預(yù)防性給藥，如預(yù)感要發(fā)作可提前服藥。
注意嚴(yán)重心絞痛的用藥:如果心絞痛發(fā)作時(shí)來(lái)勢(shì)兇猛，疼痛劇烈，可將藥片咬碎，用舌尖舐，加快藥物吸收，一般在2~5分鐘內(nèi)即起效。
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