冬季由于天氣寒冷，早晚溫差較大，易導(dǎo)致心腦血管和呼吸道疾病急性發(fā)作，此時(shí)，如果您的家庭小藥箱里備有一些常備急救用藥，不僅能有效緩解病情，而且也能為醫(yī)生接下來(lái)的搶救贏得寶貴的時(shí)間。
一號(hào)救星：硝.酸甘油
適用癥：心絞痛和心肌梗死
65歲的吳老伯在不久前的一天晚上遇冷，出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，他自我診斷為“胸痛”，口服復(fù)方丹參片、止痛片未見(jiàn)效，故到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求診。醫(yī)生診斷為冠心病心絞痛，給予中藥血腑遂瘀湯煎服，2小時(shí)未見(jiàn)效，故轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、治療。上級(jí)醫(yī)生也診斷為冠心病心絞痛，但調(diào)整了用藥，給予硝.酸甘油片舌下含服。5分鐘后，吳大伯的上述癥狀緩解了，15分鐘后胸痛癥狀消失。之后給予血腑遂瘀湯煎服，以鞏固治療，隨訪1個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
用藥貼示：在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，因天氣寒冷，冠狀動(dòng)脈痙攣、收縮或閉塞，易導(dǎo)致心肌缺血，故而引起心絞痛和心肌梗死。臨床癥狀：心絞痛有胸痛(可向左腋下、左肩部和左上肢放射，可放射到無(wú)名指)、胸悶、氣緊和大汗淋漓等癥狀;心肌梗死比心絞痛更為嚴(yán)重，口服硝.酸甘油不緩解，伴有瀕死感。
用藥參考：硝.酸甘油片舌下含服，每次0.3至0.6毫克;或硝苯地平(心痛定)片舌下含服，每次10毫克;或硝.酸異山梨醇(消心痛)片舌下含服，每次5至10毫克;或用中成藥速效救心丸口服，每次1丸。如經(jīng)上述緊急處理15分鐘不見(jiàn)癥狀緩解并加重者，則心肌梗死可能性大，應(yīng)立即送有條件的醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、治療。
二號(hào)救星：阿司匹林
適用癥：腦出血和腦梗塞
57歲的朱大娘近來(lái)總是出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，因她患有高血壓，于是她自行服用了一些降壓藥，可是并未見(jiàn)效，在家人的陪同下，她來(lái)到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為腦出血，轉(zhuǎn)入某市人民醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、治療。市醫(yī)院診斷為高血壓并腦出血，給予外科清除血腫治療;恢復(fù)期轉(zhuǎn)用中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯鞏固治療。隨訪1個(gè)月病情穩(wěn)定，目前正在康復(fù)中。
用藥貼示：腦出血和腦梗塞為在原有高血壓、高血脂、高血糖和腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，因天氣寒冷，血壓波動(dòng)所致。急性發(fā)作期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙和“三偏”(偏癱、偏盲和偏身麻木)等癥狀，病危者可有昏迷、瞳孔大小不等癥狀;緩解期主要為“三偏”癥狀。
用藥參考：腦出血和腦梗塞急性發(fā)作期應(yīng)立即送醫(yī)院就診;恢復(fù)期二者用藥基本相同，可酌情選用阿司匹林片口服，每次25毫克，每天3次;或潘生丁片25至50毫克口服，每天4次;或血絡(luò)通膠囊每次100毫克口服，每天3次;或維生素E膠丸每次50至100毫克口服，每天3次;或腦復(fù)康片每次0.4毫克至0.8毫克口服，每天3次;或用中成藥復(fù)方丹參片每次3片口服，每天3次。
三號(hào)救星：舒喘靈片
適用癥：支氣管哮喘
伴隨著冷空氣突然來(lái)襲，32歲的成女士出現(xiàn)了鼻癢、流涕、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓和不能平臥等癥狀。
鑒于她有哮喘病史，醫(yī)生診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒喘靈片、氨茶堿片、地塞米松片口服;此外，給予肌肉注射青霉素以抗感染;肌肉注射苯海拉明以抗過(guò)敏等治療。經(jīng)上述治療1小時(shí)后癥狀緩解;3小時(shí)后癥狀漸漸消失;隨訪1周癥狀未見(jiàn)復(fù)發(fā)。之后用中藥?kù)柟讨委熤两�，臨床痊愈。
用藥貼示：支氣管哮喘急性發(fā)作為在原有支氣管哮喘的基礎(chǔ)上，遇冷空氣刺激或感染、吸入粉塵等刺激呼吸道，支氣管平滑肌痙攣所致。臨床癥狀主要有：鼻癢、流涕、咳嗽、胸悶、氣促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓和不能平臥等;嚴(yán)重者可致水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、代謝性酸中毒、呼吸和心力衰竭。
用藥參考：舒喘靈片2.4至4.8毫克口服，每天3次;或氨茶堿片0.1至0.2克口服，每天3次;或在上述基礎(chǔ)上加地塞米松片0.075毫克口服，每天1至3次(或強(qiáng)的松5至10毫克口服，每天3次);加用非那根糖漿10至15毫克口服，每天3次;或加用紅霉素片0.25至0.5毫克口服，每天3次(或使用青霉素類、頭孢霉素類藥，青霉素過(guò)敏者慎用)等等。如經(jīng)上述治療癥狀不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)，作進(jìn)一步檢查治療。
四號(hào)救星：地高辛片、速尿片
適用癥：心源性哮喘
45歲的駱大姐既往有風(fēng)濕性心瓣膜病(二尖瓣狹窄)，一天晚上參加完朋友的一個(gè)聚會(huì)后，她出現(xiàn)了氣緊、咳嗽、咳痰(粉紅色泡沫痰)、呼吸困難(端坐呼吸)，并伴有頻死感等癥狀，家人急忙將她送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生診斷為“支氣管哮喘”，給予氨茶堿、強(qiáng)的松、撲爾敏口服，但30分鐘未見(jiàn)效，故轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院作進(jìn)一步檢查、治療。上級(jí)醫(yī)生診斷為心源性哮喘(為風(fēng)濕性心瓣膜病所致)，立即給予強(qiáng)心甙(西地蘭)靜脈注射，以及速尿利尿、酚妥拉明擴(kuò)張血管等治療。經(jīng)上述治療30分鐘后癥狀緩解，1個(gè)小時(shí)后癥狀漸漸消失。
用藥貼示：心源性哮喘為在原有各種心臟病的基礎(chǔ)上，因遇冷、感染、勞累、血壓升高等導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，左心衰竭，從而導(dǎo)致急性肺水腫所致。臨床癥狀：突然發(fā)作的氣緊、咳嗽、咳痰(粉紅色泡沫痰)、胸悶、端坐呼吸，伴有頻死感。上述癥狀多在夜間熟睡時(shí)發(fā)生，口服舒喘靈、氨茶堿等解痙平喘藥無(wú)效，使用腎上腺素可致死(因可加重心臟負(fù)擔(dān))。
用藥參考：病人發(fā)生以上癥狀時(shí)，家屬應(yīng)立即撥打120急救電話將其送醫(yī)院搶救。但在救護(hù)車到達(dá)之前可使用下列藥物，以爭(zhēng)分奪秒：地高辛片0.25毫克口服;同時(shí)服用速尿片40毫克;或同時(shí)服用硝.酸甘油片0.5毫克(舌下含服，或用肼苯達(dá)嗪片25至75毫克口服);或同時(shí)服用安定片2.5至5毫克。
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