患了骨質(zhì)增生是不是一定要使用抗生素?用了消除骨刺的藥膏是不是就可以消除骨刺了?針灸是不是可以治療骨質(zhì)增生?在治療骨質(zhì)增生的過程中,很多患者容易步入誤區(qū),專家提醒,以下兩個(gè)誤區(qū)需要特別注意。
膏藥不能消除骨刺
讀者情報(bào)一:我最近看到一則治療骨質(zhì)增生的廣告,說可以通過膏藥消除骨刺,治好骨質(zhì)增生。我周圍也有些人用過此類膏藥,說感覺還不錯(cuò)。但也有的去醫(yī)院檢查過,發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失。請(qǐng)問專家,這類藥到底是否可以消除骨刺呢?
點(diǎn)評(píng):
很多宣傳為了吸引患者,宣稱可以消除骨刺,但骨刺是已經(jīng)形成的正常的骨質(zhì),靠藥物是不能消除的。治療骨質(zhì)增生的目的一般也不是為了消除骨刺,因?yàn)楣琴|(zhì)增生是一種修復(fù)現(xiàn)象,從某種意義上講,是一種保護(hù)性的反應(yīng)。事實(shí)上,骨質(zhì)增生與骨關(guān)節(jié)的疼痛沒有明顯關(guān)系,疼痛的原因是關(guān)節(jié)周圍發(fā)生了無菌性炎癥。當(dāng)軟骨被破壞后,一些軟骨微屑掉入了關(guān)節(jié)間隙,引起自身免疫反應(yīng),從而引起炎癥,炎癥刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。同時(shí)骨膜在炎癥的刺激下出現(xiàn)增厚、滲出。所以有的骨關(guān)節(jié)炎病人除了關(guān)節(jié)痛之外,還會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液。當(dāng)然,骨刺越多,說明軟骨破壞越嚴(yán)重,但是當(dāng)炎癥控制后,疼痛就緩解了。這就可以理解為什么有的病人X線片上骨質(zhì)增生很明顯卻沒有關(guān)節(jié)疼痛,而有的病人骨質(zhì)增生不厲害卻痛得厲害。一些膏藥通過活血化淤可以減輕、緩解癥狀,可試一試,但消除骨刺的說法是不科學(xué)的。
中重度骨關(guān)節(jié)炎不能光靠針灸
讀者情報(bào)二:我是一名骨質(zhì)增生患者,最近我看到一些廣告資料,說可以通過傳統(tǒng)中醫(yī)手段治好這種疾病。資料中指出,西醫(yī)對(duì)骨質(zhì)增生沒有辦法,只有中醫(yī)才有效果。治療方法主要是針灸,再加上內(nèi)服中藥和外用膏藥,說能起到良好的療效。廣告中說的很讓人心動(dòng),不知道是不是值得信賴?
點(diǎn)評(píng):
事實(shí)上,如果骨質(zhì)增生不引起癥狀,這類骨刺是有益的,不需要處理,只有出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)才需治療。治療的目的是減輕炎癥反應(yīng),改善癥狀,延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。針灸、內(nèi)服中藥和外用膏藥都能不同程度改善局部血液循環(huán),減輕炎癥,從而緩解癥狀。西醫(yī)用的搽劑(如雙氯酚酸鈉)也有這樣的作用。而中重度以上的炎癥疼痛需要口服一些消炎止痛劑。還可口服氨基葡萄糖促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),從而減慢骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程。總之,光靠針灸和藥物治療骨關(guān)節(jié)炎是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如果關(guān)節(jié)軟骨繼續(xù)遭破壞,暴露的骨質(zhì)還繼續(xù)承受較多應(yīng)力,那么骨刺就不會(huì)消失,甚至越長(zhǎng)越多。因此,減少關(guān)節(jié)負(fù)重的行為,如減肥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、減少關(guān)節(jié)面反復(fù)摩擦等都有利于減慢病程的發(fā)展。少數(shù)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)的病人,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù);癥狀嚴(yán)重影響到日常生活而上述辦法無效的,需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來解決疼痛問題。
骨質(zhì)增生存在疼痛該用什么藥?
骨質(zhì)增生如果存在疼痛,可以用藥物來消除炎癥,緩解疼痛、減慢關(guān)節(jié)炎的發(fā)展速度:①消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯酚酸鈉是目前臨床運(yùn)用最廣的藥物。但是非選擇性的消炎鎮(zhèn)痛類藥有可能損傷胃黏膜,所以有胃病的病人在看醫(yī)生開藥之前,最好主動(dòng)告訴醫(yī)生該情況,并且不要長(zhǎng)期服用。如果胃病比較輕微,可以使用選擇性的消炎鎮(zhèn)痛類藥,或合用胃黏膜保護(hù)藥。②營(yíng)養(yǎng)軟骨藥,如氨基葡萄糖類,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)重建,從而減慢骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展進(jìn)程,緩解疼痛,副作用比較小,可以長(zhǎng)期服用。③增加關(guān)節(jié)滑液的藥如透明質(zhì)酸類等可以增加關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑,減少關(guān)節(jié)摩擦,減少軟骨破壞,緩解疼痛。④一些外用的膏藥、涂劑可以在局部起作用,也能起到緩解疼痛的作用,并且副作用小,癥狀比較輕或剛開始出現(xiàn)疼痛的病人可以先從這類藥開始用起。⑤理療能促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善炎癥、緩解疼痛,也可以適當(dāng)采用。