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乙肝疫苗要不要復(fù)種?

時(shí)間:2009-12-22  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


接種乙肝疫苗后要不要復(fù)種?何時(shí)復(fù)種?其免疫保護(hù)期有多長?這是大家關(guān)心的問題。我國對(duì)廣西隆安縣接種過乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明,接種組乙肝表面抗原陽性率為1.9%,對(duì)照組為16.7%,保護(hù)率為88.6%,15年時(shí)接種組50.9%乙肝抗體陽性。說明乙肝疫苗的免疫持久性可長達(dá)15年。國外也有類似報(bào)道。非洲塞內(nèi)加爾接種乙肝疫苗后12年,疫苗組兒童乙肝表面抗原陽性率為2%,對(duì)照組為19%,保護(hù)率為88%,接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗后,雖然隨著時(shí)間延長,接種者的抗體水平逐年下降,但當(dāng)他們受到乙肝病毒攻擊時(shí),由于免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。因此,從總體來說,如果是全程乙肝疫苗接種,并于接種后產(chǎn)生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內(nèi)可不復(fù)種。
 
    但從個(gè)體來說,每個(gè)接種者的情況可能不同,因此,對(duì)具體情況應(yīng)作具體分析。例如,最近一次全國乙肝疫苗接種率調(diào)查表明,我國全程合格接種率僅為28.4%,73.6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無乙肝抗體或抗體滴度較低,對(duì)此類兒童應(yīng)檢測乙肝抗體,如抗體未產(chǎn)生或已消失,則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。值得指出的是:即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對(duì)這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。此外,對(duì)一些感染乙肝病毒幾率高的兒童,例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應(yīng)定期監(jiān)測其抗體水平和乙肝感染指標(biāo),一旦抗體降至低水平或完全消失,則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。

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