◆煙酸
煙酸在體內轉化為煙酰胺,其作用與煙酰胺相同。煙酸長期應用能抵制膽固醇合成,有降低血漿膽固醇作用,并有較強的周圍血管擴張作用,常用于治療血管性偏頭痛、凍傷、脈絡膜視網膜炎及血栓閉塞性脈管炎等。煙酸可用于治療凍瘡,是因為它有較強的周圍血管擴張作用。用法為口服,劑量50mg~100mg/次,每日3次。飯后服。需注意的是,治療劑量可引起皮膚潮紅、瘙癢及溫熱感,以及頭痛、惡心、腹瀉、腹脹、胃部燒灼感等,并可加重消化道潰瘍癥狀。本品還可引起高血糖癥、輕度肝功能異常。青光眼、嚴重糖尿病、潰瘍病、肝功能受損的病人要慎用;孕婦忌用。
◆山莨菪堿
俗稱654-2,為M膽堿受體阻斷劑,可解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快,瞳孔散大,還可改善微血管循環(huán)等。本藥可治療凍瘡,是因為它可以改善微循環(huán)。用法可口服或外用,如口服,每次10mg,每日3次。不良反應一般有口干、面紅、輕度擴瞳、視近物模糊,個別人有心率加快及排尿困難,多于1~3小時消失。腦出血急性期及青光眼患者忌用;前列腺肥大患者最好不用。
◆硝苯吡啶
也稱硝本地平、心痛定,為鈣拮抗劑,能抵制心肌和血管平滑肌對鈣離子的攝取,擴張冠狀動脈,增加冠脈血液量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴張周圍小動脈,降低外圍血管阻力,從而使血壓下降。本藥可治療凍瘡,是因為它可以舒張血管平滑肌,改善組織微循環(huán)。用法為口服,每天3次,每次10mg。不良反應有面部潮紅、心悸、竇性心動過速、頭暈、頭痛,個別人有舌麻、口干、發(fā)汗、惡心及食欲不振等。低血壓病人慎用;孕婦忌用。
◆維生素E
本品可使垂體前葉促性腺分泌細胞亢進,促進精子的生成及活動,增強卵巢功能而易于受精,并可防止習慣性流產等。大劑量服用可促使毛細血管增生,改善周圍血液循環(huán)。本品可以治療凍瘡的機理也是因為可以改善微循環(huán)。用法為口服,一次100mg~200mg,一日2~3次,連服1~2周。需注意的是,長期大劑量(400mg/日以上)服用本藥,會使免疫功能降低,并引起骨骼肌無力、生殖功能紊亂、月經過多或閉經、胃部不適等。
◆腦益嗪
為哌嗪類鈣通道拮抗劑,可阻止血管平滑肌的鈣內流,引起血管擴張而改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán),特別對腦血管有一定的選擇作用。本藥可用于治療凍瘡,是因為它對末梢血管有良好的擴張作用。用法為每次50毫克,一日3次,飯后服,可服2~3周。常見不良反應為嗜睡、疲憊,某些患者可出現(xiàn)體重增加,長期服用偶見抑郁和錐體外系反應。有抑郁癥病史的病人禁用。